La orientación sobre recursos de salud de Humana llega a múltiples audiencias:
Recursos para todos
HumanaFirst®
Acceso telefónico gratuito a una enfermera registrada las 24 horas
Programa de Asistencia al Empleado
Servicios de LifeSynch, líder en salud conductual
Orientación para afiliados
Los empleadores pueden solicitar un paquete de bienvenida personalizado para empleados inscritos en un plan de Humana.
Para obtener más información, vea nuestros recursos para afiliados:
e-PlanProfessorSM
Boletín informativo electrónico gratuito para afiliados de Humana, que ofrece noticias útiles sobre salud y consejos sobre beneficios.
Consulte nuestros recursos para afiliados para ver ejemplos:
MyHumana
Información sobre salud y beneficios, protegida por contraseña
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Soluciones para el bienestar
Fomentamos mejores comportamientos y decisiones de salud
Recursos para encarar situaciones de salud específicas
HumanaBeginnings®
Programa para embarazadas
Coordinación de servicios médicos
Servicios para afiliados con afecciones graves
Coordinación de servicios neonatales
Apoyo para padres de niños en cuidados intensivos neonatales
Enlaces relacionados
Servicios de trasplante
Ayuda para afiliados para coordinar servicios y beneficios
Aproveche al máximo sus beneficios
Programa de farmacia que avisa a los afiliados sobre alternativas de medicamentos de menor costo
Recursos para tratar enfermedades crónicas y problemas de salud a largo plazo
Personal Nurse®
Apoyo individual para ayudar a los afiliados a alcanzar sus objetivos de salud
Manejo de enfermedades
Educación especializada y apoyo para 19 afecciones
Revisión clínica
En el proceso de revisión clínica, Humana y los proveedores trabajan juntos para garantizar que los afiliados reciban la atención adecuada y aprovechen al máximo sus beneficios. Entre los métodos se incluyen:
Lista de revisión estandarizada:
- Muy aconsejable para todos los planes de Sólo Servicios Administrativos (ASO, por sus siglas en inglés)
- Administrado continuamente para ofrecer un servicio consistente
Proceso mejorado de revisión concurrente:
- Examina todas las admisiones de pacientes sobre las que se notifica a Humana; solicitud de pautas de hospitalización de Solucient
- Integración de la coordinación de servicios médicos para ayudar a los proveedores con la coordinación de servicios médicos y la planificación del alta
Conclusión
Humana continúa ofreciendo enfoques tradicionales para tratar los costos de clientes que desean estos servicios.
Consulta de radiología - RadConsult
Este servicio, ofrecido por HealthHelp, ofrece apoyo entre pares para médicos. Los proveedores reciben una evaluación de la adecuación clínica y consulta para una imagen por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés), una tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés) y una tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés). La consulta está disponible por teléfono, fax o por Internet. El servicio permite dar informes en tiempo real sobre el desempeño de los proveedores.
Conclusión
- Más de 40,000 llamadas por mes
- Finalización del 96 por ciento en dos horas; 100 por ciento en 48 horas
- Ahorros mensuales superiores a $2.6 millones
Estos programas y herramientas no son productos de seguro y no están garantizados bajo ningún contrato. Humana no está obligada a ofrecer estos servicios.
