Punto de Servicio
Los planes nacionales y regionales Punto de Servicio (POS, por sus siglas en inglés) de Humana combinan los ahorros en costos de nuestras redes regionales de Organizaciones para el Mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) y la flexibilidad de una Organización de Proveedores Preferidos. Los afiliados pueden permanecer dentro de la red y pagar una menor parte del costo, o pueden buscar servicios fuera de la red y pagar más.
Ofrecemos una variedad de diseños de planes POS, incluidos planes tradicionales y planes dirigidos por el consumidor.
Cómo funciona un plan POS
POS nacional de Humana - Los productos Open Access se presentan como ofertas de doble certificación. La parte del certificado que corresponde a la HMO permite tener acceso a la red regional y accesible de HMO de Humana. Un certificado de producto PPO incluye el certificado de HMO. Esta combinación ofrece acceso dentro de la red a la mayoría de los proveedores de ChoiceCare® de Humana, así como también beneficios fuera de la red. Consulte con su representante de Humana para averiguar si el plan POS nacional - Open Access está disponible en su zona.
Con un plan POS regional, los afiliados tienen acceso a proveedores HMO sólo a nivel de beneficios dentro de la red. Cuando reciben servicios de proveedores de la red, el plan cubre una mayor parte de los costos. Los afiliados tienen también la posibilidad de consultar a proveedores fuera de la red a costos más elevados.
Plan POS nacional - Open Access
Características del plan:
- Los afiliados tienen acceso a ahorros dentro de la red con más de 400,000 médicos, hospitales, farmacias y proveedores de atención complementaria.
- El plan paga los beneficios por servicios cubiertos de proveedores fuera de la red.
- El diseño del plan no requiere un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) ni remisiones.
- Los diseños de planes tradicionales y de planes dirigidos por el consumidor están disponibles.
Plan POS regional
Características del plan:
- Los afiliados tienen acceso a la red de HMO para ese área de servicio.
- El plan paga los beneficios por servicios cubiertos de proveedores fuera de la red.
- El diseño del plan puede o no requerir un médico de atención primaria (PCP) y remisiones.
- Los diseños de planes tradicionales tienen copagos para la mayoría de los servicios.
Planes disponibles
Humana ofrece una gran variedad de diseños de planes POS para clientes totalmente asegurados y autofinanciados de todos los tamaños. Las opciones incluyen:
- Planes de salud dirigidos por el consumidor (CDHP) - Disponibles sólo con planes POS nacional - Open Access
- Planes de salud con deducibles altos (HDHP) - Disponibles sólo con planes POS nacional - Open Access
- Planes tradicionales con copago y coaseguro - Disponibles con planes POS nacionales - Open Access y planes POS regionales
Los clientes interesados en redes de proveedores eficientes tal vez deseen considerar un plan PreferredSM de Humana. La red de Humana Preferred abarca un subgrupo de proveedores, que incluye todas las especialidades y áreas geográficas, y ha demostrado ofrecer una atención accesible. Los afiliados también tienen acceso a herramientas de transparencia fáciles de usar que muestran información sobre eficiencia y costos de los proveedores. Consulte con su representante de Humana para saber si Humana Preferred o los planes POS - Open Access de Humana Preferred están disponibles en su área.
Physician Finder Plus
Utilice nuestro directorio de proveedores en línea para saber si su médico forma parte de la red de Humana.
RECURSOS PARA AFILIADOS
Explorar MyHumana
Los afiliados de Humana pueden iniciar sesión en MyHumana para ver información segura sobre sus planes médicos personales.
