CoverageFirst
CoverageFirstSM es un exclusivo diseño de plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO, sigla en inglés) o de Punto de Servicio (POS, sigla en inglés) que incluye cobertura de atención básica de la salud y protección en caso de enfermedad o lesión grave e inesperada.
El plan incluye un "subsidio para beneficios" para cada miembro cubierto: dinero que se puede utilizar antes de que el afiliado tenga que pagar el deducible. Al otro extremo del espectro, CoverageFirst tiene un monto máximo de gastos de desembolso personal para limitar los costos del afiliado en caso de una enfermedad o lesión grave.
Valor para empleadores y empleados
Es probable que sus empleados vayan al médico sólo unas pocas veces al año, o menos, y tengan costos médicos anuales menores a $500. Con CoverageFirst, estos empleados pagarían sólo copagos y primas, primas que son menores que las de la mayoría de los planes de salud tradicionales.
Y debido a que CoverageFirst tiene una "red de seguridad", incluso los empleados que necesitan más atención médica pueden tener la tranquilidad de saber que los gastos a su cargo tienen un límite.
Cómo funciona CoverageFirst
- Para cada persona asegurada con CoverageFirst, el plan paga los primeros $500 de gastos elegibles para servicios cubiertos de proveedores de la red, que no sean copagos.
- Una vez que el afiliado usa todo el subsidio, comienza a pagar hasta cubrir el deducible anual.
- Una vez que se alcanza el deducible, el coaseguro cubre la mayoría de los gastos médicos adicionales elegibles hasta que el afiliado salde el monto máximo anual de los gastos de desembolso personal.
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