Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO)
El plan de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) ofrece costos de desembolso personal predecibles para los afiliados, así como también la oportunidad de trabajar individualmente con un médico particular.
Los afiliados cubiertos escogen a un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) que atiende sus necesidades médicas. Cuando es necesario, el PCP remite al afiliado a otros proveedores de la red.
Cómo funcionan las HMO
Cada miembro de la familia puede elegir a su propio médico de atención primaria.
- El afiliado crea una relación con el PCP y busca su orientación cuando necesita la atención de un especialista.
- Se pueden necesitar remisiones a especialistas.
- Para lo mayoría de los servicios, el plan paga el 100 por ciento (además de los copagos) siempre y cuando el proveedor forme parte de la red.
- Cobertura para servicios de proveedores fuera de la red sólo en situaciones de emergencia o cuando Humana haya otorgado una autorización previa.
Comparar planes de seguro médico grupal
Utilice este cuadro comparativo para analizar los distintos planes de salud de Humana.
Physician Finder Plus
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RECURSOS PARA AFILIADOS
Los afiliados de Humana pueden iniciar sesión en MyHumana para ver información segura sobre sus planes médicos personales.
