Punto de Servicio
Los planes nacionales y regionales Punto de Servicio (POS, por sus siglas en inglés) de Humana combinan los ahorros en costos de nuestras redes regionales de Organizaciones para el Mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) y la flexibilidad de una Organización de Proveedores Preferidos. Los afiliados pueden permanecer dentro de la red y pagar una menor parte del costo, o pueden buscar servicios fuera de la red y pagar más.
Ofrecemos una variedad de diseños de planes POS, incluidos planes tradicionales y planes dirigidos por el consumidor.
Cómo funciona un plan POS
Los productos POS nacional - Open Access de Humana se presentan como ofertas de doble certificación. La parte del certificado que corresponde a la HMO permite tener acceso a la red regional y accesible de HMO de Humana. Un certificado de producto PPO incluye el certificado de HMO. Esta combinación ofrece acceso dentro de la red de ChoiceCare® de Humana, además de beneficios fuera de la red. Consulte con su representante de Humana para saber si el plan POS nacional está disponible en su área.
Con un plan POS regional, los afiliados también tienen acceso a proveedores HMO y PPO de la red. Cuando reciben servicios de proveedores de la red, el plan cubre una mayor parte de los costos. La cobertura del plan es la misma para proveedores HMO y PPO.
Plan POS nacional - Open Access
Características del plan:
- Los afiliados tienen acceso a ahorros dentro de la red con más de 400,000 médicos, hospitales, farmacias y proveedores de atención complementaria.
- El plan paga los beneficios por servicios cubiertos de proveedores fuera de la red.
- El diseño del plan no requiere un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) ni remisiones.
- Los diseños de planes tradicionales y de planes dirigidos por el consumidor están disponibles.
Plan POS regional
Características del plan:
- Los afiliados tienen acceso a la red de HMO para ese área de servicio.
- El plan paga los beneficios por servicios cubiertos de proveedores fuera de la red.
- El diseño del plan puede o no requerir un médico de atención primaria (PCP) y remisiones.
- Los diseños de planes tradicionales tienen copagos para la mayoría de los servicios.
Planes disponibles
Humana ofrece una gran variedad de diseños de planes POS para clientes totalmente asegurados y autofinanciados de todos los tamaños. Las opciones incluyen:
- Planes de salud dirigidos por el consumidor (CDHP): disponibles sólo con planes POS nacionales - Open Access.
- Planes de salud con deducibles altos (HDHP): disponibles sólo con planes POS nacionales - Open Access.
- Planes tradicionales con copago y coaseguro: disponibles con planes POS nacionales - Open Access y planes POS regionales.
Los clientes interesados en redes de proveedores eficientes tal vez deseen considerar un plan de Humana PreferredSM. La red de Humana Preferred abarca un subgrupo de proveedores, que incluye todas las especialidades y áreas geográficas, y ha demostrado ofrecer una atención accesible. Los afiliados también tienen acceso a herramientas de transparencia fáciles de usar que muestran información sobre eficiencia y costos de los proveedores. Consulte con su representante de Humana para saber si Humana Preferred o los planes POS - Open Access de Humana Preferred están disponibles en su área.
Comparar planes de seguro médico grupal
Utilice este cuadro comparativo para analizar los distintos planes de salud de Humana.
Physician Finder Plus
Utilice nuestro directorio de proveedores en línea para saber si su médico forma parte de la red de Humana.
RECURSOS PARA AFILIADOS
Explorar MyHumana
Los afiliados de Humana pueden iniciar sesión en MyHumana para ver información segura sobre sus planes médicos personales.
