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Detalles sobre las cuentas de ahorros para la salud (HSA)

Una cuenta de ahorros para la salud (HSA, por sus siglas en inglés) es una cuenta que usted puede usar para gastos calificados de atención de la salud.

Tanto usted como su empleador pueden depositar dinero en su HSA. Una vez que el dinero ingresa a la cuenta, es suyo para siempre. La HSA está a su nombre, al igual que una cuenta corriente personal o una caja de ahorros.

¿Por qué usar una HSA para los gastos de atención de la salud?

Como usted financia la HSA con dinero antes de los impuestos, está utilizando fondos libres de impuestos para los gastos atención de la salud que normalmente pagaría con dinero de su bolsillo. Sus contribuciones a la HSA no se cuentan como parte de sus ingresos gravables para los impuestos federales. Tampoco son gravables en la mayoría de los estados.

Otra ventaja es que su cuenta crece a lo largo del tiempo.

Dado que el dinero pertenece siempre a usted, aunque deje la compañía, y los fondos no utilizados se transfieren de un año al otro, nunca deberá preocuparse por perder dinero. Esto significa que si usted no utiliza muchos servicios de atención de la salud en este momento, los fondos de su HSA estarán allí en caso de que los necesite en el futuro, incluso cuando se haya jubilado.

La HSA también es una oportunidad de inversión.

Con la HSA Humana, su cuenta puede crecer libre de impuestos en una cuenta de ahorros con rendimiento de interés, una cuenta de mercado monetario, una gran variedad de fondos comunes de inversión, o los tres. Por supuesto, sus fondos están disponibles siempre si los necesita para gastos calificados de atención de la salud.

Para ser elegible para contribuir a una HSA, debe tener un determinado tipo de plan de salud llamado plan de salud con deducibles altos.

En ocasiones, verá que a este plan lo abrevian como HDHP, por sus siglas en inglés. Además de los requisitos para calificar para un plan de salud con deducibles altos, el IRS ha establecido otras normas sobre la participación en una HSA.

Usted no puede tener una HSA si se encuentra en alguna de estas situaciones:

  • Está cubierto por otro seguro que paga los servicios médicos, como por ejemplo la cobertura bajo el plan de un cónyuge. Esto incluye los planes médicos, las cuentas de gastos flexibles y los acuerdos de reembolso de salud. Si el cónyuge tiene una FSA integral (una que cubra más que un "propósito limitado" como por ejemplo, cobertura para la vista o dental), no es elegible para una HSA, aún si no usa el dinero de la FSA.
  • Está inscrito para recibir los beneficios de Medicare.
  • Se puede reclamar como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona.

Por lo general, puede depositar lo suficiente en su HSA como para cubrir todo su deducible, y luego el plan de salud con deducibles altos elegible le ayuda a pagar la atención de la salud luego de que haya cubierto el deducible. El límite de la contribución anual se basa en las normas del IRS. Por lo general, el monto total que se destina a su cuenta cada año, tanto de usted como de su empleador, no puede superar el límite de contribución anual del IRS. Si usted es mayor de 55 años, puede hacer contribuciones adicionales cada año.

Para depositar dinero en su cuenta, consulte con su empleador para saber si las deducciones del cheque de pago están permitidas.

De no ser así, las contribuciones se pueden hacer enviando el depósito directamente a la cuenta con fondos personales.

Puede gastar únicamente el dinero que tenga en su HSA.

Si sus gastos de atención de la salud superan el saldo de su HSA, deberá pagar el costo restante de otro modo, como ser con dinero en efectivo o cheques personales. Puede solicitar un reembolso después de que haya acumulado más dinero.

Puede utilizar los fondos de su HSA para su cónyuge y sus dependientes, incluso si ellos no están cubiertos por su plan de salud con deducibles altos.

Puede utilizar los fondos de la HSA para servicios aprobados por el IRS.

Entre los ejemplos se incluyen:

  • Consultas médicas
  • Servicios dentales
  • Exámenes de la vista, anteojos, lentes de contacto, solución y cirugía láser
  • Audífonos
  • Ortodoncias, limpiezas dentales y empastes
  • Medicamentos recetados y algunos medicamentos de venta sin receta
  • Terapia física, terapia del habla y gastos de atención quiropráctica

Puede encontrar más información disponible sobre los servicios aprobados y detalles adicionales sobre la HSA en el sitio Web del IRS en www.irs.gov.

Cada vez que use su HSA, guarde el recibo en caso de que el IRS le pida para comprobar que su reclamación fue por gastos calificados. Si utiliza los fondos de la HSA para un gasto no calificado, deberá pagar impuestos y una multa por el monto no elegible.

La HSA se asemeja a una cuenta de gastos flexibles (FSA, por sus siglas en inglés). A pesar de que ambas son cuentas libres de impuestos que ayudan a pagar los gastos de atención de la salud que su plan de salud no cubre, son cuentas que difieren en varios puntos importantes. Si tiene las dos cuentas, sólo puede usar la FSA para atención dental y de cuidado de la vista, así como también para ciertos servicios de atención preventiva. Esto se denomina una "FSA limitada".

Ejemplo de cómo funciona - cobertura individual

Lucy se inscribió en un plan de salud con deducibles altos. Su plan tiene vigencia a partir del 1 de enero de 2009 y cuenta con las siguientes características:

  • Deducible individual de $1,500
  • Coaseguro del 80 por ciento por proveedores de la red

También tiene una cuenta de ahorros para la salud. A pesar de que Lucy y su empleador pueden depositar hasta $3,000 en una cuenta de ahorros para la salud, Lucy financia la cuenta hasta el deducible ($1,500):

  • $500 de su empleador
  • $1,000 por las deducciones libres de impuestos del cheque de pago de Lucy
Año 1

Los costos de atención de la salud de Lucy son mayores a lo habitual debido a que se fractura una pierna. Sus gastos para ese año suman un total de $2,715:

  • Servicios del médico del hospital - $650
  • Costos del centro médico - $350
  • Radiografías en el hospital - $200
  • Consulta médica con el especialista - $315
  • Seis sesiones de terapia física - $1,050
  • Dos recetas médicas - $150
Aquí se muestra cómo Lucy utiliza su HSA para pagar sus gastos de atención de la salud
Fondos de la HSA $1,500
Costo total de los servicios $2,715
Lucy utiliza la HSA para pagar el deducible $1,500
Saldo de los costos por servicios $1,215
El plan PPO paga el 80% de los costos $972
Lucy paga el 20% restante $243
Fondos restantes de la HSA $0
Resumen

Cuando ocurrió el accidente, Lucy utilizó el dinero de la HSA depositado hasta ese momento para cubrir el deducible. Hizo un cheque por el resto y luego recibió un reembolso de su HSA cuando se depositó más dinero en la cuenta. Luego de que Lucy usara la HSA para pagar los $1,500 del deducible, su plan de salud contribuyó para ayudarle a pagar los $1,215 restantes. El plan pagó el 80 por ciento del coaseguro y Lucy pagó el otro 20 por ciento de su bolsillo. Como utilizó todo el dinero de su HSA, Lucy no tiene ningún saldo al final del año.

Año 2

Los costos de atención de la salud de Lucy no son tan altos como los del año pasado. Tiene una enfermedad que requiere dos consultas médicas y dos recetas médicas. Sus gastos para ese año suman un total de $435:

  • Dos consultas médicas - $200
  • Dos recetas médicas - $235
Aquí se muestra cómo Lucy utiliza su HSA para pagar sus gastos de atención de la salud
Fondos de la HSA $1,500
Costo total de los servicios $435
Lucy utiliza la HSA para pagar el deducible $435
Fondos restantes de la HSA $1065
Resumen

Ya que sus gastos de atención de la salud fueron sólo por $435, Lucy no usó todos los fondos de su HSA. Tampoco tuvo que usar nada de su sueldo neto para cubrir los costos de desembolso personal. Al final del año, tiene un sobrante de $1,065; todo el dinero que ella depositó, más parte de la contribución de su empleador. Puede usar el dinero libre de impuestos para gastos de atención de la salud en el futuro e incluso invertirlo libre de impuestos.

Estos ejemplos son sólo ilustrativos. Los montos variarán según el plan seleccionado y si usted tiene una cobertura individual o familiar.

Ejemplo de cómo funciona - cobertura familiar

Doug escoge un plan de salud con deducibles altos que lo cubre a él, a su esposa Tina y a sus dos hijos, John de cuatro años y su recién nacida, Julie. Su plan tiene vigencia a partir del 1 de enero del 2009 y presenta las siguientes características:

  • Deducible familiar de $2,500
  • Coaseguro del 80 por ciento por proveedores de la red

A pesar de que Doug y su empleador pueden depositar $5,950 en una cuenta de ahorros para la salud, Doug financia la cuenta hasta el deducible ($2,500):

  • Durante el primer año, el empleador de Doug contribuye con $500 y Doug agrega otros $2,000 en deducciones libres de impuestos del cheque de pago.
  • Durante el segundo año, el empleador de Doug aporta otros $500. Doug agrega $2,000 a la cuenta a través de deducciones libres de impuestos del cheque de pago. Además, cuenta con un sobrante de $1,725 del año 1.
Año 1

Ambos hijos se enferman una vez durante el año. Como es de esperar, contagian la enfermedad a su papá, pero Tina logra evitarla. Doug, John y Julie visitan al médico una vez cada uno. Doug y John necesitan un medicamento recetado para tratar la enfermedad y John además necesita algunas pruebas de laboratorio. Los gastos de la familia para ese año suman un total de $775:

  • Tres consultas médicas - $300
  • # Pruebas de laboratorio - $100
  • # Tres medicamentos recetados - $375
Aquí se muestra cómo Doug utiliza una HSA para pagar sus gastos de atención de la salud
Fondos de la HSA $2,500
Costo total de los servicios $775
Doug utiliza la HSA para pagar el deducible $775
Fondos restantes de la HSA $1,725
Resumen

Debido a que los gastos de atención de la salud de la familia fueron solamente de $775, Doug no utilizó todos los fondos de la HSA. Gastó la contribución de $500 de su empleador, más $225 del dinero que depositó libre de impuestos. Al final del año, no gastó nada de su sueldo neto para cubrir los costos de bolsillo y aún tiene $1,725 más para usar en futuros gastos de atención de la salud.

Año 2

Este año, John se lesionó, por lo que necesitó de radiografías, una estadía de tres días en el hospital, cirugía de rodilla y dos medicamentos recetados. Encima de todo, Tina y Julie se enfermaron y tuvieron que ir al médico. Los gastos de la familia para ese año suman un total de $7,710:

  • Atención hospitalaria - $3,000
  • Radiografías - $250
  • Cirujano y anestesista - $4,000
  • Dos consultas médicas - $200
  • Dos recetas médicas - $260
Aquí se muestra cómo Doug utiliza una HSA para pagar sus gastos de atención de la salud
Fondos de la HSA $4,225
Costo total de los servicios $7,710
Doug utiliza la HSA para pagar el deducible $2,500
Saldo de los costos por servicios $5,210
El plan PPO paga el 80% de los costos $4,168
Doug paga el 20% restante con la HSA $1,042
Fondos restantes de la HSA $683
Resumen

Doug utilizó los $2,500 de su HSA para pagar los deducibles del plan y dejó $1,725 en su cuenta. Después de pagar el deducible, los beneficios de salud de la familia empezaron a funcionar para pagar el 80 por ciento de los costos de atención de la salud restantes. Doug pagó el otro 20 por ciento con su HSA. No tuvo que usar nada de su sueldo neto para cubrir los costos de bolsillo y todavía le quedan $683 para usar en futuros gastos de atención de la salud.

Estos ejemplos son sólo ilustrativos. Los montos variarán según el plan seleccionado y si usted tiene una cobertura individual o familiar.