Pautas para programas de trasplante
Los centros y programas de trasplantes deben cumplir con ciertos criterios para ser parte de la National Transplant Network (NTN) (Red Nacional de Trasplantes) de Humana.
Pautas para la selección de programas de trasplantes
Requisitos para el trasplante de órganos sólidos
Para participar en la NTN, cada programa de trasplantes de órganos sólidos debe cumplir con los siguientes requisitos:
- Cumplir con los requisitos de volumen anual establecidos según lo informado por Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) (Red de Obtención y Trasplante de Órganos)
- Cumplir con los requisitos de resultados según lo informado por Scientific Registry for Transplant Recipients (SRTR) (Registro Científico de Receptores de Trasplante)
- Los resultados esperados deben estar dentro o por encima de 1 mes y 1 año de supervivencia del injerto y del paciente.
- Cualquier programa cuyos resultados estén por debajo de los esperados en las respectivas categorías de 1 mes y 1 año debe pasar todos los componentes de la "prueba de 3 puntas" establecidos en las normas de la OPTN:
- Apéndice B: Índices de supervivencia
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- Inglés
Volumen anual mínimo requerido
| Órgano | Adulto/año | Pediátrico/período |
|---|---|---|
| Corazón | 10 | 9 |
| Pulmón | 10 | 9 |
| Corazón/pulmón | Deben aprobarse los programas de trasplante de corazón y pulmón. | Deben aprobarse los programas de trasplante de corazón y pulmón. |
| Riñón | 10 | 9 |
| Páncreas | Se debe aprobar el programa de trasplantes de riñón. | Se debe aprobar el programa de trasplantes de riñón. |
| Hígado | 10 | 9 |
| Intestino | Debe aprobarse el programa de trasplante de hígado. | Debe aprobarse el programa de trasplante de hígado. |
| Multivisceral | Deben aprobarse los programas de trasplante de hígado e intestino. | Deben aprobarse los programas de trasplante de hígado e intestino. |
* La información sobre el volumen de trasplantes pediátricos se obtiene del Registro Científico de Receptores de Trasplante, según lo informado para el período de 2.5 años que se utilizó para determinar el funcionamiento del programa.
Requisitos para trasplantes de médula ósea (células madre) (BMT)
Para participar en la NTN, cada programa de trasplantes de médula ósea (células madre) debe cumplir con los siguientes requisitos:
- Trasplante autólogo de médula ósea (BMT, por sus siglas en inglés) pediátrico y en adultos: 90% de índice de supervivencia a 100 días**
- Trasplante alogénico de medula ósea (BMT) pediátrico y en adultos: 70% de índice de supervivencia a 100 días**
- Todos los programas participantes deben tener la acreditación de la Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy (FACT) (Fundación para la Acreditación de Terapia Celular)
** Los programas que efectúen menos de 35 trasplantes autólogos por año o 35 trasplantes alogénicos por año deberán enviar información de los trasplantes del año anterior para poder obtener cifras estadísticamente significativas de los casos de trasplantes (35).
Todos los programas de trasplantes
A los programas de trasplantes que no cumplan con los criterios de la NTN se les suspenderá la participación en la red hasta que cumplan con los criterios para participar en la NTN. En la mayoría de los casos, los afiliados pueden permanecer en los centros y continuar recibiendo atención.
- Los programas de trasplantes para adultos deben estar certificados por Medicare.
- Los programas de trasplantes de órganos sólidos se revisarán dos veces al año, después de la publicación de estadísticas actualizadas del Scientific Registry for Transplant Recipients (SRTR) (Registro Científico de Receptores de Trasplante).
- Todos los centros de trasplantes de médula ósea deben realizar trasplantes autólogos y alogénicos de médula ósea, lo cual tiene vigencia para contratos firmados después del 1/1/2007
- La NTN debe recibir estadísticas/formularios de ASBMT, en particular sobre las supervivencias de 100 días, antes del 1 de octubre de cada año calendario (donde se informen el volumen y los resultados del año calendario anterior). Si no se presentan estas estadísticas antes del 1 de octubre de cada año, podrá suspenderse de inmediato la remisión y autorización de pacientes nuevos.
- Todos los centros deben firmar un acuerdo con la NTN para poder participar en la National Transplant Network (Red Nacional de Trasplantes).
Los criterios de participación descritos anteriormente entran en vigencia con todas las acreditaciones y reacreditaciones de los proveedores participantes a partir del 15 de julio de 2008.
Estos programas y herramientas no son productos de seguro y no están garantizados bajo ningún contrato. Humana no está obligada a suministrar estos servicios, pero los pone a disposición de los afiliados elegibles sin costo adicional.
