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Estimado médico y personal del consultorio: En Humana, nos esforzamos por desarrollar tecnologías que informarán y educarán tanto a nuestros proveedores como a los afiliados. Nos gustaría destacar dos de nuestras herramientas en Internet creadas para ayudar a los afiliados de Humana a evaluar y comparar hospitales y médicos. Estas herramientas, a las que los afiliados tienen acceso a través del sitio Web seguro de Humana, proporcionan información que los afiliados pueden utilizar cuando tengan que elegir un médico u hospital participante que mejor se adapte a sus necesidades. Humana trabaja con WebMD® Quality Services para obtener información disponible públicamente, que se utiliza para comparar hospitales según resultados clínicos, procesos y medidas estructurales. Los afiliados pueden seleccionar las medidas, junto con el valor específico de cada una, para determinar los resultados generales por procedimiento. En base a la combinación de medidas y valores elegidos, los consumidores verán los resultados de la comparación de hospitales que serán únicos según sus propias preferencias y necesidades. Dentro de la herramienta Comparar hospitales, los afiliados de Humana que viven en determinadas áreas pueden comparar el costo estimado de un procedimiento en particular. Los cálculos estimativos se basan en lo que los afiliados de Humana han incurrido durante el tratamiento completo, incluidas las tarifas de médicos y centros médicos. La herramienta calcula el costo de más de 30 pacientes internos y procedimientos de diagnóstico ambulatorios. El Perfil de médicos proporciona a los afiliados información que compara el desempeño de un médico individual en observancia a indicadores de atención basados en evidencias y reconocidos a nivel nacional, con otros médicos del mismo mercado. Estos indicadores de afecciones tales como diabetes, asma, enfermedades coronarias y servicios preventivos, se basan en datos de reclamaciones de Humana. Fundamentalmente, los afiliados pueden ver cómo un médico en particular sigue pautas estándar, basadas en evidencia, en comparación con otros médicos que tratan afecciones similares. La herramienta Perfil de médicos sólo incluye información si hay suficientes datos disponibles sobre un médico y una afección. Alentamos a nuestros proveedores a que envíen comentarios y datos por medio de un formulario, que tienen a su disposición si se comunican con Relaciones con proveedores de Humana al 1-800-626-2741. Las herramientas Perfil de médicos y Comparar hospitales forman parte de las iniciativas constantes de Humana para la transparencia, que tienen como objetivo proporcionar información a los consumidores, basada en la eficiencia (desempeño de costos) y efectividad (desempeño clínico) de hospitales, médicos y otros proveedores, de un forma fácil de comprender y orientada a los consumidores. Atentamente,
Bruce Perkins |
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