Your Practice de Humana

El programa para la seguridad de los afiliados está en marcha

La seguridad del paciente es tan fundamental en la sala de exámenes médicos como en el quirófano.

En 1999, un informe del Institute of Medicine (IOM) (Instituto de Medicina), To Err is Human, divulgó datos sorprendentes que revelaban que los errores médicos representan la octava causa de muerte en Estados Unidos. El OIM también informó que:

Existe una enorme cantidad de errores médicos no informados por cuestiones legales; por lo tanto, se desconoce el verdadero alcance del problema.
Mueren más personas a diario por errores médicos que por accidentes en autopistas, cáncer de mama o SIDA.
Las lesiones relacionadas con la atención de la salud que podrían prevenirse cuestan entre $17 mil millones a $29 mil millones anuales, la mitad en costos directos de atención de la salud.

El informe dio el paso para impulsar programas integrales para la seguridad del paciente por parte de las compañías de seguros, hospitales y agencias del gobierno.

Desde hace varios años, la atención hospitalaria ha sido supervisada por la Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) (Comisión Conjunta para la Acreditación de Organizaciones de Atención de la Salud ). No obstante, la mayor parte de la atención al paciente se brinda en consultorios externos. Según la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) (Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención de la Salud), 217 personas visitan un consultorio médico por cada ocho que son hospitalizadas. Más de la mitad de estos individuos son atendidos por un médico de atención primaria.

"La mayoría de los esfuerzos de seguridad están enfocados en los hospitales", dijo Melanie Phillips, asesora clínica del Departamento de Control de Calidad de Humana, quien se encuentra en proceso de desarrollar el Programa para la Seguridad del Afiliado de Humana. "Los hospitales tienen en vigencia iniciativas de seguridad y la supervisión de la JCAHO. Sugerimos que es posible dar pasos para implementar una concientización de la seguridad del lado de los pacientes externos".

¿Qué es la seguridad?
En pocas palabras, la seguridad del paciente podría definirse como:

Inexistencia de lesiones
Ausencia de errores médicos o efectos adversos

La seguridad también incluye la prevención de omisiones en la atención, tales como la incapacidad de brindar atención preventiva o fallas en el seguimiento.

Resolver estas cuestiones no es algo fácil. Sin embargo, Humana puede ofrecer a los consultorios médicos herramientas para mantener la seguridad.

"La investigación ha demostrado que los errores médicos, por lo general, no son atribuíbles a las acciones de un individuo, sino que tienden a ser el resultado de errores del sistema", dijo Phillips. "Al brindar herramientas para prevenir esos errores del sistema, nosotros desde Humana podemos contribuir con los médicos para mantener la seguridad de los afiliados".

El objetivo del Programa para la Seguridad del Afiliado de Humana es mejorar la seguridad de los afiliados y reducir los errores médicos relacionados con la salud preventiva en los consultorios externos. Si bien los aspectos específicos están en desarrollo, Phillips anticipa que el programa pondrá el acento en lo siguiente:

Seguridad de los medicamentos:
• Eliminación de problemas de legibilidad a través de recetas electrónicas
• Muestras seguras en el consultorio médico
• Listas de medicamentos actualizadas
• Cumplimiento terapéutico de los medicamentos
• Informes de errores al procesar o completar recetas médicas provistos por las farmacias
Mejora en los procesos de laboratorio, radiología y diagnóstico por parte de los consultorios profesionales:
• Implementación de sistemas de rastreo para el seguimiento
• Mejoras en la notificación de los resultados de pruebas a los pacientes
• Asegurar que se firmen los informes
Identificación y mejoras en la continuidad de las oportunidades de atención y recomendación de soluciones a los consultorios de los proveedores a través de la coordinación:
• Entre médicos de atención primaria y especialistas
• Entre los centros de atención, tales como hospitales y consultorios profesionales
• Entre los proveedores de salud conductual y los médicos de atención primaria
Investigación de tecnologías que pueden mejorar la seguridad:
• Recetas electrónicas
• Expedientes médicos electrónicos
• Expedientes médicos personales

El objetivo de Humana es desarrollar e implementar un programa para la seguridad del afiliado que brinde herramientas y servicios de forma efectiva que conduzcan a mejorar los resultados clínicos y evitar los efectos adversos que pueden prevenirse.

Vea más información sobre el Programa para la Seguridad del Afiliado en 2007.

Seguridad en el consultorio

Los consultorios médicos pueden mantener a los pacientes seguros con tres acciones iniciales:

Uso cauteloso de muestras médicas. Si bien las muestras permiten que los pacientes prueben un medicamento nuevo, también implican riesgos significativos. Para un uso seguro de las muestras:
• Realice un inventario de los medicamentos para garantizar que no se encuentren vencidos.
• No entregue muestras antes de revisar la lista completa de los medicamentos que toma actualmente el paciente.
• Coloque una etiqueta en cada muestra que incluya:

• El nombre del paciente
• El motivo por el que toma el medicamento
• La dosis y frecuencia con que toma el medicamento
• Precauciones especiales de uso
• Cualquier efecto secundario que pueda ocurrir

Considere la opción de las recetas electrónicas. Si su consultorio todavía no receta medicamentos de manera electrónica, considere esta posibilidad. Las recetas electrónicas pueden reducir los errores relacionados con la legibilidad de la escritura, las interacciones adversas de los medicamentos y la mala comunicación en el proceso de extender las recetas.
Evite las fallas en la comunicación. La mala comunicación puede causar u originar problemas en la seguridad del paciente. A continuación, le indicamos cómo evitarlo:
• En el caso de los pedidos o resultados verbales o telefónicos, pídale a la persona que llama que repita el pedido o resultado.
• Evalúe y mejore la recepción a tiempo de los resultados de pruebas.
• Estandarice el modo en que su consultorio controla las comunicaciones durante el traspaso de pacientes, e incluya la oportunidad de formular preguntas.
• Cuente con un procedimiento por escrito para procesar los resultados de laboratorio que incluya una notificación oportuna para el paciente y la firma del médico antes de archivar los resultados en el expediente médico.