Programa de terapias con medicamentos ayuda a las personas mayores
Con el espíritu de guiar a los afiliados a obtener mejores resultados de salud, Humana se enorgullece en presentar el Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM).
"Humana se ha comprometido a guiar a los afiliados a la información que necesitan, cuando la necesitan, para que tomen decisiones con confianza", señaló Nicholas Tabler, coordinador del proyecto. " El programa MTM es parte de ese compromiso".
El MTM es un programa federal por los Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) (Centros de Servicios Medicare y Medicaid), el cual requiere que todos los planes de salud que provean el beneficio para medicamentos recetados de Medicare Parte D ofrezcan un programa MTM accesible para una porción de sus afiliados de Medicare.
En coordinación con los CMS, Humana ha establecido requisitos de elegibilidad para los servicios de MTM para los afiliados de Humana Medicare. Los afiliados son elegibles para los servicios del programa de Humana si tienen al menos dos afecciones crónicas, toman un mínimo de ocho medicamentos en un período de 90 días para dichas afecciones y proyectan gastar al menos $4,000 para los medicamentos cada año.
El programa de MTM de Humana incluirá una amplia gama de servicios diseñados para ayudar a que los afiliados administren sus medicamentos y aprovechen al máximo los beneficios que reciben de estos. Tabler calcula que el 20 por ciento de los afiliados de Humana Medicare recibirán algunos servicios de MTM, según sus necesidades e intereses.
Se contemplarán diferentes temas médicos y financieros, tales como pedidos por correo, interacciones entre medicamentos, así como también una lista de alternativas de menor costo para los medicamentos específicos que toma el afiliado.
"Humana comenzará insertando mensajes adicionales de MTM en el SmartSummary Rx para aquellos afiliados que califiquen para MTM", dice Tabler. "Los mensajes MTM se concentrarán en los medicamentos de mantenimiento que llenan regularmente los afiliados. El objetivo de Humana es incrementar la educación de sus afiliados sobre salud, alertándolos al mismo tiempo sobre los problemas y preocupaciones que deberían comunicarle a sus médicos".
Los mensajes MTM ofrecerán también la oportunidad para que afiliados selectos hablen con un profesional de la atención de la salud sobre sus necesidades de medicación. Los afiliados que reciban esta invitación serán comunicados con el centro de atención telefónica MTM de Humana que se lanzará en la primavera de 2006. El personal del centro de atención telefónica MTM de Humana estará compuesto por enfermeros registrados y farmacéuticos que les brindarán recomendaciones a los afiliados para que luego estos consulten con sus médicos.
Humana, a través del centro de atención telefónica MTM, ofrecerá además a los afiliados selectos la oportunidad de programar citas con farmacéuticos de su zona a los fines de discutir sobre sus necesidades de medicamentos… sin costo adicional. Estas citas farmacéuticas de MTM van más allá de los servicios que los afiliados reciben habitualmente dado que realizan una revisión integral de la medicación, brindan educación verbal y capacitación para mejorar su comprensión de los medicamentos y asisten a la hora de formular un plan de tratamiento que ayudará al afiliado a explotar al máximo sus medicamentos.
Los afiliados que participan de los servicios de MTM de Humana serán alentados a que lleven dichas recomendaciones a sus médicos para mayor discusión. En el caso de que se detecte alguna cuestión de seguridad durante la consulta farmacéutica de MTM, el farmacéutico se comunicará con el médico que receta el medicamento para revisar las recomendaciones.
"Creemos que el programa MTM mejorará la salud del afiliado al disminuir las posibles interacciones entre medicamentos que potencialmente pudieran causar daño, al brindar una mayor comprensión de los medicamentos que toma el afiliado y al asistir a estos últimos y a los proveedores para encontrar alternativas de menor costo para sus medicamentos", agrega Tabler.
Humana invita a todos los profesionales de la atención de la salud a compartir sus comentarios sobre cómo mejorar los servicios. Llame al (800) 281-6918 por cualquier consulta relacionada con el programa MTM. Además, se agregará información adicional del programa en www.humana.com durante el 2006, que incluye respuestas a preguntas frecuentes y un foro para comentarios del proveedor.
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