Humana cubre la infusión en el hogar en el período de "falta de cobertura"

Los afiliados de los planes de medicamentos recetados de la Organización de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés) y de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) de Medicare Advantage (MA/PD, por sus siglas en inglés) de Humana y los afiliados de los planes de copago por servicios recibidos (PFFS, por sus siglas en inglés) de Humana que toman determinados tipos de medicamentos de infusión pueden estar tranquilos gracias a un nuevo servicio de valor agregado que continúa la cobertura de medicamentos durante el período de falta de cobertura de Medicare.

Este período de falta de cobertura hace referencia a la falta de cobertura de Medicare para gastos de medicamentos entre $2,251 y cuando el costo de desembolso personal del afiliado alcanza los $3,850 por año. Para ayudar a cerrar este período, este año Humana comenzó a ofrecer el nuevo servicio de valor agregado.

Los medicamentos incluidos en esta cobertura son aquellos que de lo contrario podrían haber necesitado tratamiento hospitalario, tales como antibióticos seleccionados, antimicóticos, heparinas de bajo peso molecular y glucocorticoides.

"Consideramos que esta cobertura ayudará a los afiliados a recibir muchos tratamientos con mayor comodidad en sus hogares, sin necesidad de una hospitalización constante y a veces prolongada", dijo el Dr. Robert G. Pope, Jefe de servicios médicos de productos para personas mayores de Humana.

Según la National Home Infusion Association (Asociación Nacional de Infusión en el Hogar), la infusión en el hogar ha demostrado ser una alternativa segura y efectiva para la atención de pacientes internos para muchos estados de enfermedades y terapias. Para la mayoría de los pacientes, recibir tratamiento en el hogar o en una clínica de pacientes ambulatorios es preferible a la atención de pacientes internos.

Este servicio de valor agregado no está disponible para afiliados de planes independientes de medicamentos recetados (PDP, por sus siglas en inglés).

Los afiliados recibirán la cobertura automáticamente cuando completen su receta de infusión en el hogar. Los afiliados pagarán el mismo copago o coaseguro que habrían pagado antes de alcanzar el período de falta de cobertura, según el nivel de asignación del medicamento. Los gastos de desembolso personal durante la utilización de este servicio están sujetos al monto máximo de gastos reales de desembolso personal, que es de $3,850 para 2007.

Para obtener más información sobre este servicio, llame al 1-800-372-2147. Para ver una lista de medicamentos cubiertos, visite www.humana.com. Haga clic en "Afiliados" y luego en "Lista de medicamentos de Medicare" en "Enlaces rápidos".

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