Medical Coverage Policies for February, March and April

Las políticas de cobertura médica de Humana están basadas en evidencia publicada en la literatura médica revisada por colegas, estudios tecnológicos obtenidos de organizaciones independientes en investigación médica, declaraciones consensuadas basadas en evidencia y pautas basadas en evidencia provistas por organizaciones profesionales de atención de la salud reconocidas a nivel nacional.

Information about medical coverage policies can be found on www.Humana.com. After entering the provider area, click on "Tools & Resources," "Provider Tools" and then "Clinical and Healthcare Resources." Choose "Medical Coverage Policies." The medical coverage policies can be reviewed by name as well as by revision date. You may also search for a particular policy of interest using the search box. Puede encontrarse más información detallada en "Cómo leer una política de cobertura médica" y "Entender el proceso".

Below are the new and revised polices:

Nuevas políticas

  • Allomap and Breath Testing for Transplant Rejection
  • Balloon Sinuplasty
  • Epidural Steroid Injections
  • Implantable Infusion Pumps
  • Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT)
  • SmartPill
  • Spinal Cord Stimulators
  • Treatment of Uterine Fibroids
  • X-Stop Interspinous Decompression System

Políticas con revisiones importantes

  • Cirugía bariátrica
  • Electrical Stimulators for Pain
  • Facet Injections
  • Home Prothrombin Time(PT) Monitors
  • Meniscal Allograft Transplant
  • Negative Pressure Wound Therapy
  • Prosthetics

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Presentaciones que intentan facilitarle el trabajo

Humana's "Education on Demand" tool provides you and your office staff with quick, easy-to-understand presentations on topics that should make it easier for you to do business with us.

Para tener acceso a cualquiera de estas presentaciones, visite el área para proveedores de www.humana.com haciendo clic en "Proveedores" en la página principal. Luego, haga clic en "Herramientas y recursos", "Herramientas de proveedores", "Educación" y finalmente en "Herramientas educativas disponibles". Si su computadora no tiene tarjeta de sonido o no está configurada para audio de transmisión continua, puede escuchar estas presentaciones por teléfono mientras ve las diapositivas en su pantalla. Para comenzar con el proceso de escucha por teléfono, haga clic en el signo de pregunta en el extremo inferior derecho, seleccione "Configuraciones de reproductor" en la casilla emergente y marque "Usar la reproducción por teléfono con reproductor estándar". Luego, haga clic en el botón "Enviar" y aparecerá una ventana con el número de teléfono y código de acceso que necesita marcar para recibir el audio.

Las presentaciones disponibles son:

  • Herramienta de autorización previa en línea
  • Tarjeta de débito Visa® HumanaAccessSM
  • Medicare Private Fee-for-Service
  • RadConsult en línea
  • SmartSummarySM Rx
  • Commonwealth of Kentucky
  • Sistema de jubilación para docentes de Kentucky

Las presentaciones están disponibles en nuestro sitio de Internet, así usted puede acceder a ellas cuando le resulte conveniente.

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Los Webinars proporcionan un aprendizaje interactivo

Humana offers interactive Web-based training sessions for its providers twice a month.

Cómo registrarse para un seminario Webinar:

Por correo electrónico:
Para registrarse, envíe un correo electrónico a deployment@humana.com. Al registrarse, ingrese la siguiente información en el asunto del correo electrónico:

Inscripción - FECHA DE LA CAPACITACIÓN (Por ej.: 09/06/07)
Incluya también la siguiente información en el correo electrónico:

  • Nombre del participante principal
  • Nombre de la práctica
  • Número de teléfono
  • Número de fax
  • Dirección de correo electrónico del participante
  • Número de identificación fiscal
  • Cantidad de participantes de la sesión de capacitación

Se enviará una confirmación e instrucciones para acceder al seminario en línea vía correo electrónico dentro de algunas horas.

Por fax:
Si no puede enviar por correo electrónico su inscripción, envíe la misma información por fax al (210) 991-9167.

A continuación se ofrece una lista de los próximos Webinars:
Fecha Hora Tema Descripción
Septiembre 6 1 p.m. CST EyB/Administración de reclamos Learn how to submit Web requests and inquiries, such as eligibility and benefits, claim status and remit inquires.
Septiembre 11 1 p.m. CST Adjudicación de reclamaciones en tiempo real (RTCA) What is Real-Time Claim Adjudication (RTCA)? Learn how to get your claims fully adjudicated in less than a minute and collect the member's share at the time of service.
Septiembre 20 1 p.m. CST Humana.com overview

Learn how to submit Web requests and inquiries, such as eligibility and benefits, referral inquires and submission, claim status, remit inquires and much more. También aprenderá a realizar funciones administrativas, como por ejemplo agregar nuevos usuarios.

Octubre 9 11 a.m. CST Remisiones Aprenda cómo enviar remisiones y consultas por Internet, como ser elegibilidad y beneficios, autorizaciones para pacientes hospitalizados y ambulatorios.
Octubre 9 1 p.m. CST Adjudicación de reclamaciones en tiempo real (RTCA)  
Octubre 23 11 a.m. CST EyB/Administración de reclamos  
Noviembre 8 11 a.m. CST Humana.com overview  
Noviembre 20 11 a.m. CST Remisiones  
Diciembre 6 1 p.m. CST EyB/Administración de reclamos  
Diciembre 20 1 p.m. CST Humana.com overview  

Para obtener más información, visite www.humana.com.

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Carta de Bruce Perkins
Políticas de cobertura médica para febrero, marzo y abril
Presentaciones que intentan facilitarle el trabajo
Los Webinars proporcionan un aprendizaje interactivo
Recordatorios importantes: Políticas y procesos de Humana
Humana se compromete a mejorar la calidad
La codificación apropiada de los exámenes retinales
   es necesaria para obtener datos precisos
Humana reconoce a los participantes de los Módulos
   de mejoramiento de la práctica médica
Actualizaciones en la gestión de farmacias
Apoyo para dejar de fumar para los afiliados de Medicare
Se facilita la determinación de elegibilidad para vacunas
Actualización del identificador nacional de proveedores (NPI)
Nuevas regulaciones en los derechos de apelación de altas hospitalarias
El asesoramiento telefónico de salud cosecha beneficios
Pautas para la codificación apropiada de la diabetes
Pregunte a los expertos