
Cambios en las listas de medicamentos de 2007 de Humana disponibles en línea
En vigencia desde el 1 de enero de 2007, se realizarán varios cambios en las listas de medicamentos de Humana. Se implementarán cambios de género en todos los planes; por ejemplo, los anticonceptivos orales se cubrirán sólo para mujeres afiliadas. También se implementarán revisiones excluyentes, que son modificaciones de seguridad que ayudan a prevenir que los afiliados tomen medicamentos que podrían tener interacciones perjudiciales, en todos los planes de Humana.
Para ofrecer beneficios para medicamentos seguros, apropiados y económicos a todos los afiliados, todos los planes de Humana utilizarán revisiones adicionales de las autorizaciones previas (PA, por sus siglas en inglés), protocolos de terapia escalonada (ST, por sus siglas en inglés) y límites de cantidad (QL, por sus siglas en inglés).
Se realizarán los siguientes cambios de nivel importantes para cada plan:
- Rx3: todos los medicamentos genéricos seguirán pasando al nivel 1
- Rx4: se incluirán medicamentos genéricos en cada nivel (1, 2, 3 y 4) según la categoría terapéutica y el costo:
Todos los medicamentos recetados para la tos y el resfrío serán de nivel 3
- Medicare PDP: se incluirán medicamentos genéricos en los niveles 1, 3 y 4
- Los medicamentos genéricos que tenga un equivalente de venta al público (OTC, por sus siglas en inglés) se excluirán de todos los planes
Humana espera que estos cambios permitan a los afiliados seguir recibiendo una terapia farmacológica segura, efectiva y accesible. Humana continúa recomendando a los afiliados usar medicamentos genéricos y de marca accesibles siempre que sea posible.
Los médicos tienen acceso a la búsqueda de listas de medicamentos para proveedores a través del portal para proveedores en el sitio Web de Humana. Esta búsqueda de medicamentos por Internet permite a los proveedores buscar medicamentos según la clase terapéutica, como cardiología, oncología y otras especialidades. Los médicos que son principalmente proveedores de Medicare pueden ver si un medicamentos está en el formulario terapéutico de Humana Medicare. La herramienta de búsqueda permite a los proveedores remitirse a la ubicación de medicamentos en las listas de medicamentos de Rx3, Rx4, RxImpact, plan de salud con deducibles altos (HDHP, por sus siglas en inglés) y Medicare de Humana.
La herramienta de búsqueda de listas de medicamentos también brinda información para saber si un medicamento necesita algún tipo de autorización previa, límite de cantidad o terapia escalonada. Permitir que los médicos vean esta información antes de recetar un medicamento puede ayudar a optimizar el proceso para que los pacientes obtengan sus medicamentos recetados. Los proveedores también pueden usar la búsqueda de listas de medicamentos en línea para ver posibles alternativas terapéuticas a los medicamentos.
Las funciones adicionales permiten a los usuarios verificar las dosis, efectos secundarios y otra información específica sobre los medicamentos. Las listas de medicamentos de Humana incluyen medicamentos recetados aprobados para recibir cobertura.
Para acceder a la búsqueda de listas de medicamentos para proveedores, visite www.humana.com y haga clic en "Proveedores" y elija "Lista de medicamentos".
Para obtener más información, llame al 1-800-4-HUMANA.
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