Punto de Servicio
Los planes nacionales y regionales Punto de Servicio (POS, por sus siglas en inglés) de Humana combinan los ahorros en costos de nuestras redes regionales de Organizaciones para el Mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) y la flexibilidad de una Organización de Proveedores Preferidos. Los afiliados pueden permanecer dentro de la red y pagar una menor parte del costo, o pueden buscar servicios fuera de la red y pagar más.
Ofrecemos una variedad de diseños de planes POS, incluidos planes tradicionales y planes dirigidos por el consumidor.
Cómo funciona un plan POS
El POS nacional - Open Access de Humana es un producto que se basa en un plan HMO y para el cual se aplican tanto las disposiciones del plan HMO como del plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés).. El producto POS nacional - Open Access ofrece reciprocidad nacional a proveedores participantes de la red de Humana y de ChoiceCare™, además de beneficios fuera de la red. No hay un área de servicio determinada en la que los afiliados deben residir.
Con un plan POS regional, los afiliados también tienen acceso a proveedores HMO y PPO de la red. Cuando reciben servicios de proveedores de la red, el plan cubre una mayor parte de los costos. La cobertura del plan es la misma para proveedores HMO y PPO.
Plan POS nacional-Open Access
Características del plan:
- Los afiliados tienen acceso a ahorros dentro de la red con más de 500,000 médicos, hospitales, farmacias y otros proveedores de atención de la salud.
- El plan también paga los beneficios por servicios cubiertos de proveedores fuera de la red.
- El diseño del plan puede o no requerir un médico de atención primaria (PCP) y remisiones.
- Los diseños de planes tradicionales tienen copagos para la mayoría de los servicios.
Plan POS regional
Características del plan:
- Los afiliados tienen acceso a la red de HMO para ese área de servicio.
- El plan paga los beneficios por servicios cubiertos de proveedores fuera de la red.
- El diseño del plan puede o no requerir un médico de atención primaria (PCP) o remisiones.
- Diseños de planes tradicionales con copagos para la mayoría de los servicios de la red.
Planes disponibles
Humana ofrece una gran variedad de diseños de planes POS para clientes totalmente asegurados y autofinanciados de todos los tamaños. Entre las opciones se incluyen las siguientes:
- Los planes de salud dirigidos por el consumidor (CDHP) sólo están disponibles con planes POS nacionales - Open Access.
- Los planes de salud con deducibles altos (HDHP) sólo están disponibles con planes POS nacionales - Open Access.
- Los planes tradicionales con copagos y coaseguros están disponibles con planes POS nacionales - Open Access y planes POS regionales.
Physician Finder Plus
Utilice nuestro directorio de proveedores en línea para saber si su médico forma parte de la red de Humana.
RECURSOS PARA AFILIADOS
Los afiliados de Humana pueden iniciar sesión en MyHumana para ver información segura sobre sus planes médicos personales.
