Información legal de planes Medicare Advantage, planes complementarios de Medicare y planes de medicamentos recetados de Medicare

Exenciones de responsabilidad

Este sitio web es únicamente para la cobertura individual de Medicare.

Humana es una organización Medicare Advantage HMO, PPO y PFFS, y un plan independiente de medicamentos recetados con un contrato de Medicare. Humana es también un plan de atención médica coordinada con un contrato de Medicare y un contrato con el programa Medicaid de su estado. La inscripción en los planes de Humana depende de la renovación del contrato.

Si su plan tiene una red

Debe recurrir a proveedores del plan excepto en caso de situaciones de emergencia o en los que se requiera atención urgente, o para diálisis renal fuera del área de cobertura. Si recibe atención de rutina de proveedores fuera de la red, ni Medicare ni Humana serán responsables de los costos.

Para planes PPO

Con excepción de la atención de emergencia o urgencia, es más costoso recibir atención de proveedores fuera de la red. Además, el acceso a proveedores de la red puede ser menos costoso que usar servicios de proveedores fuera de la red.

En el caso de los beneficios para los que el porcentaje de coaseguro es el mismo así acudan a proveedores dentro o fuera de la red, la responsabilidad del afiliado será más alta hacia el proveedor fuera de la red si el coaseguro se calcula basado en el monto autorizado por Medicare y el monto contratado es más bajo.

El plan ofrece reembolso de todos los beneficios cubiertos, sin importar si se reciben dentro de la red, siempre que sean necesarios por razones médicas.

Información legal sobre planes complementarios de Medicare

El seguro complementario de Medicare está disponible para personas de más de 65 años inscritas en Medicare Partes A y B, y también está disponible en algunos estados para personas de menos de 65 años elegibles para Medicare debido a incapacidad o enfermedad renal en etapa terminal.

Los planes de seguro complementario de Medicare no están relacionados ni avalados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare.

Se debe tener en cuenta que los planes complementarios de Medicare no son planes de atención administrada.