Última actualización: 04/27/2021
Preguntas frecuentes
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Vacunas contra el COVID-19
Lo que debe saber sobre la vacuna contra el COVID-19
Las vacunas son una herramienta importante para que las comunidades luchen contra la propagación del COVID-19 y las personas estén sanas. Recomendamos a todos los afiliados de Humana que piensen en vacunarse contra el COVID-19 cuando sean elegibles. Hable con su médico acerca de qué es mejor para usted.
De modo que es muy importante continuar siguiendo los consejos de los profesionales de la salud para poder disminuir las posibilidades de enfermarse y contagiar. Según los CDC, el uso de mascarilla facial, el distanciamiento social y el lavado de manos continúan siendo la mejor protección contra el virus.
ALERTA: INFORMACIÓN IMPORTANTE acerca de la VACUNA de Johnson & Johnson (Janssen) contra el COVID-19
Luego de una exhaustiva revisión de seguridad, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y los CDC recomendaron reactivar el uso de la vacuna de Johnson & Johnson a partir del 23 de abril de 2021. No obstante, según los CDC, "las mujeres de menos de 50 años deben estar al tanto del riesgo existente de formación de trombos con bajas plaquetas luego de la vacunación, y saber que otras vacunas contra el COVID-19 están disponibles sin este tipo de riesgo".
Esta acción sigue luego de una pausa en el uso de la vacuna de Johnson & Johnson, que indicaron la FDA y los CDC el 13 de abril de 2021. Los CDC y la FDA recomendaron la interrupción a partir de una extrema precaución, luego de haber recibido informes de 6 casos relativos a un extraño y grave caso de formación de trombos después de haber administrado 6.8 millones de dosis de la vacuna de Johnson & Johnson.
Luego de haber hecho una exhaustiva revisión de seguridad durante la interrupción en la aplicación de la vacuna, la FDA y los CDC determinaron lo siguiente:
- El uso de la vacuna contra el COVID-19 de Johnson & Johnson (Janssen) debe reactivarse en EE. UU.
- La FDA y los CDC confían en la seguridad y eficacia de esta vacuna para prevenir el COVID-19.
- La FDA ha determinado que los datos disponibles demuestran que los beneficios conocidos y potenciales de la vacuna superan sus conocidos y posibles riesgos en individuos de 18 años y más.
- En este momento, los datos disponibles sugieren que son muy bajas las probabilidades de tener trombos y plaquetas bajas, afección conocida también como síndrome de trombosis con trombocitopenia (TTS), pero la FDA y los CDC continuarán investigando sobre este riesgo.
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¿Existe una vacuna para el COVID-19?
Sí. Actualmente existen 3 vacunas autorizadas por la FDA contra el COVID-19. Las vacunas de Pfizer®, Moderna® y Johnson & Johnson® han recibido la autorización de uso de emergencia (EUA) en los EE. UU., por lo que podrán estar disponibles para el público durante la pandemia.
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¿Las vacunas contra el COVID-19 son seguras y efectivas?
Sí. Para recibir la autorización de uso de emergencia de la FDA, las vacunas deben superar estrictas pruebas de seguridad y eficacia. Según los CDC, las pruebas clínicas de todas las vacunas deben demostrar primero que son seguras y efectivas para que luego puedan ser autorizadas o aprobadas para el uso, incluso las vacunas contra el COVID-19.
Seguridad: según los CDC, "el sistema de seguridad de la vacuna estadounidense garantiza que todas las vacunas sean lo más seguras posible". Conozca cómo los participantes del gobierno federal trabajan en conjunto para , abre en una ventana nueva.
Tenga en cuenta que los CDC y la FDA publicaron una declaración sobre la vacuna contra el COVID-19 de Johnson & Johnson, en la que afirman lo siguiente: "las mujeres menores de 50 años deben estar al tanto del riesgo existente de formación de trombos con bajas plaquetas luego de la vacunación, y saber que otras vacunas contra el COVID-50 están disponibles sin este tipo de riesgo". Si le aplicaron la vacuna de Johnson & Johnson, , abre en una ventana nueva.
Eficacia: los CDC declaran que "todas las vacunas contra el COVID-19 que están disponibles en EE. UU. en la actualidad han demostrado un alto nivel de efectividad en la prevención del COVID-19". Según los CDC, se informó que tanto la vacuna de Pfizer1 como la de Moderna2 tienen entre un 94% y un 95% de efectividad en la prevención del COVID-19. Tras pruebas llevadas a cabo en EE. UU., se informó que la vacuna Johnson & Johnson tiene alrededor del 72% de efectividad en la prevención del COVID-19, el 85% de efectividad en la prevención de casos graves de la enfermedad y el 100% de efectividad en la prevención de hospitalización y muerte por la enfermedad.3
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¿Puedo elegir qué vacuna recibir? ¿Es una vacuna mejor que la otra?
En este momento, debido a la disponibilidad limitada de las vacunas, es muy poco probable que pueda elegir la vacuna que le vayan a aplicar. Afortunadamente, todas las vacunas que están en el mercado y que se aprobaron para su uso han sido rigurosamente evaluadas para conocer tanto su eficacia como su seguridad.
Tal como informaron los CDC, las vacunas de Pfizer y Moderna demostraron en los ensayos una mayor efectividad que la vacuna de Johnson & Johnson para prevenir la incidencia general de la infección por COVID-19. Sin embargo, es importante destacar que la vacuna de Johnson & Johnson fue probada durante una etapa de cepas más contagiosas y virulentas que las que existían durante los ensayos de las vacunas de Moderna y Pfizer. A pesar de esas condiciones, la vacuna de Johnson & Johnson redujo considerablemente todas las infecciones del COVID-19 y mostró una efectividad del 100% en la prevención de la hospitalización y la muerte por COVID-19 durante los ensayos.
Tenga en cuenta que los CDC y la FDA publicaron una declaración sobre la vacuna contra el COVID-19 de Johnson & Johnson, en la que afirman lo siguiente: "las mujeres menores de 50 años deben estar al tanto del riesgo existente de formación de trombos con bajas plaquetas luego de la vacunación, y saber que otras vacunas contra el COVID-50 están disponibles sin este tipo de riesgo". Si le aplicaron la vacuna de Johnson & Johnson, , abre en una ventana nueva.
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¿Quién es elegible para recibir la vacuna?
A partir del 19 de abril de 2021, todas las personas en EE. UU. de 16 años y más son elegibles para vacunarse contra el COVID-19. Las personas de 18 años y más pueden aplicarse cualquiera de las vacunas disponibles. La vacuna de Pfizer es actualmente la única vacuna contra el COVID-19 disponible para personas de 16 y 17 años.
Para obtener la información más reciente sobre las vacunas contra el COVID-19, , abre en una ventana nueva.
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¿En qué momento podré aplicarme la vacuna cuando esté disponible para mí?
El suministro de vacunas aumenta con rapidez. Sin embargo, la disponibilidad puede ser irregular, y conseguir citas para vacunarse puede ser difícil. Hay varios centros a los que puede recurrir tan pronto como sea elegible para recibir la vacuna. Consulte el sitio Web del Departamento de Salud de su estado para conocer acerca de la disponibilidad en su estado o territorio.
También puede consultar en las farmacias minoristas de su área que participen en el Programa Federal de Farmacias Minoristas para la Vacunación contra el COVID-19. Se trata de una colaboración entre el gobierno federal, las farmacias asociadas y los estados y territorios que tiene el objetivo de incrementar el acceso a la vacunación contra el COVID-19. Según los CDC, "este trabajo en conjunto involucra a 21 farmacias minoristas asociadas y a redes de farmacias independientes, que conforman más de 40,000 farmacias minoristas y de cuidados a largo plazo en todo el país".
, abre en una ventana nueva para ver la lista de farmacias participantes en su estado.
Por último, , abre en una ventana nueva es un recurso gratuito ofrecido por Boston Children's Hospital en asociación con los CDC, donde los usuarios pueden buscar información sobre la disponibilidad de la vacuna contra el COVID-19 en su área. Se debe tener en cuenta que el nivel de los detalles de la información que ofrece la herramienta varía según el estado, y es posible que algunos estados tengan información limitada mientras se agregan más farmacias y proveedores en las próximas semanas.
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¿Debería preocuparme de las estafas cuando esté buscando la vacuna?
Donde sea que se vacune, es importante que se asegure de que la fuente es segura y confiable, para así evitar ser víctima de fraude. Una advertencia enviada por el FBI en diciembre de 2020 ofrece información sobre los posibles indicadores de fraude relacionado con la vacuna contra el COVID-19, e incluye consejos sobre cómo evitarlo. Vea la advertencia del FBI.
Si es víctima de estafa o intento de fraude relacionado con el COVID-19, puede:
- Presentar una queja en el , abre en una ventana nueva o llamar a la línea directa al 866-720-5721
- Informar sobre su situación al , abre en una ventana nueva
- Comunicarse con la oficina local del FBI o , abre en una ventana nueva
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¿Qué debo llevar a mi cita de vacunación?
Recuerde llevar una identificación emitida por el gobierno cuando vaya a vacunarse. Como la edad es un criterio importante de elegibilidad en la mayoría de los estados, muchos proveedores de vacunas piden una identificación emitida por el gobierno donde aparezca la fecha de nacimiento como comprobante de edad.
También recuerde llevar su tarjeta de identificación del afiliado de Humana (los afiliados de Humana Medicare Advantage también deben llevar su tarjeta de Medicare emitida por el gobierno) cuando vaya a vacunarse por si el proveedor de la vacuna la solicita. Si bien el gobierno federal cubre los costos de la vacuna para todos los estadounidenses, algunos proveedores pueden cobrarle un cargo por aplicársela. La vacuna no tiene ningún costo para usted, pero debe llevar su tarjeta para que el proveedor pueda recibir el reembolso por vacunarle. Si desea obtener más información sobre los costos, consulte a continuación la pregunta frecuente "¿Podré recibir la vacuna contra el COVID-19 de forma gratuita?".
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¿Las vacunas tienen efectos secundarios?
Es posible que experimente algunos efectos secundarios después de recibir la vacuna contra el COVID-19.
Según los CDC, "Es posible que después de vacunarse contra el COVID-19, sufra algunos efectos secundarios. Esta es una señal normal de que su cuerpo está desarrollando protección".4
Los efectos secundarios comunes propios de la vacunación que resaltan los CDC abarcan desde dolor en la zona de la inyección hasta síntomas similares a los de la gripe. , abre en una ventana nueva.
Se han registrado incidentes extremadamente raros de reacciones alérgicas importantes. Los CDC están trabajando con los proveedores de vacunas a fin de implementar medidas de seguridad para tratar las reacciones alérgicas graves. , abre en una ventana nueva.
Tenga en cuenta que los CDC y la FDA publicaron una declaración sobre la vacuna contra el COVID-19 de Johnson & Johnson, en la que afirman lo siguiente: "las mujeres menores de 50 años deben estar al tanto del riesgo existente de formación de trombos con bajas plaquetas luego de la vacunación, y saber que otras vacunas contra el COVID-50 están disponibles sin este tipo de riesgo". Si le aplicaron la vacuna de Johnson & Johnson, , abre en una ventana nueva.
Luego de recibir la vacuna, considere suscribirse a V-safe de los CDC. "V-safe es una herramienta para smartphones que utiliza mensajes de texto y encuestas en la red para ofrecer controles de salud personalizados después de recibir la vacuna contra el COVID-19. A través de v-safe, usted puede informar rápidamente a los CDC si sufre algún efecto secundario después de recibir la vacuna contra el COVID-19. Según sus respuestas, es posible que alguien de los CDC lo llame para un realizar un control y obtener más información. Además, v-safe le recordará colocarse su segunda dosis de la vacuna contra el COVID-19, en caso de que necesite una".
, abre en una ventana nueva.
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¿Cómo se administra? ¿Cuántas dosis necesitaré?
Las vacunas contra el COVID-19 se administrarán mediante una inyección. Algunas requerirán 2 dosis para maximizar su efectividad. La vacuna de Pfizer requiere 2 dosis administradas con 21 días de diferencia. La vacuna de Moderna requiere 2 dosis administradas con 28 días de diferencia. Es fundamental que programe y reciba la segunda dosis para tener la mayor protección posible.
La vacuna de Johnson & Johnson requiere 1 dosis.
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¿Qué puedo hacer luego de que me haya vacunado?
Una vez que se haya vacunado, deberá tomar recaudos. Los CDC han dado nuevas recomendaciones sobre lo que puede hacer y han presentado los protocolos que debe seguir cumpliendo luego de haber recibido la vacuna.
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¿Qué sucede si soy paciente de alto riesgo o tengo alguna afección médica específica?
Si tiene dudas debido a su estado de salud o una afección médica específica, hable con su médico para saber si la vacuna es apropiada para usted y la manera más segura de recibirla.
Si tiene una afección médica crónica o subyacente, póngase en contacto con su médico durante la pandemia. El correcto manejo de estas afecciones, además de estar actualizado con respecto a su atención médica preventiva y regular, le ayudará a controlar su riesgo de salud. Esta es una de las mejores formas de protegerse mientras aguarda la disponibilidad de la vacuna.
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Si alguien tiene un resultado positivo en la prueba de anticuerpos contra el COVID-19, ¿es necesario que se vacune? ¿Por qué?
Sí. Las personas que tengan un resultado positivo en la prueba de anticuerpos contra el COVID-19 deben recibir la vacuna contra el COVID-19 de igual manera para prevenir una posible reinfección y protegerse ante la posibilidad de un falso positivo en el resultado de la prueba. Cuando la prueba de detección da un resultado falso positivo, el individuo puede pensar que tiene anticuerpos contra el COVID-19 cuando en verdad no los tiene.
En los casos en los que la prueba de anticuerpos es precisa, la vacuna también tiene importancia porque no se sabe por cuánto tiempo los anticuerpos contra el COVID-19 en el organismo de una persona protegen contra el virus, ni qué nivel de anticuerpos es necesario para ofrecer dicha protección. Además, hay informes de personas que se han reinfectado con el virus, lo que indica que la inmunidad natural desaparece con el tiempo.5
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¿Cuánto debe esperar una persona para vacunarse contra el COVID-19 si ya ha tenido el virus del COVID-19?
Las personas que ya se infectaron con el COVID-19 también deberían vacunarse contra el COVID-19 para evitar una posible reinfección. Se deben seguir las recomendaciones de los CDC para saber cuándo vacunarse, lo que dependerá de la gravedad de la infección previa.
- Los individuos que tuvieron COVID-19 leve y no requirieron hospitalización deben cumplir con el período de aislamiento recomendado por los CDC antes de vacunarse. Para la mayoría de las personas, es de 10 días después de la aparición de los síntomas y 24 horas sin presentar fiebre sin el uso de medicamentos antifebriles.
- En el caso de las infecciones más graves de COVID-19 que fueron tratadas con anticuerpos monoclonales o plasma de convaleciente, los CDC recomiendan dejar transcurrir 90 días para que el sistema inmunológico se recupere y esté preparado.6
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¿Es seguro recibir la vacuna contra el COVID-19 al mismo tiempo que la antigripal u otras vacunas? Las personas no deben recibir la vacuna contra el COVID-19 al mismo tiempo que otras vacunas. Los CDC recomiendan que la vacuna contra el COVID-19 se administre al menos 14 días antes o después que las otras vacunas.
Por ejemplo, después de recibir la vacuna contra el COVID-19, una persona debe esperar al menos 14 días para recibir otra vacuna, incluso la antigripal o contra la culebrilla. De igual manera, si se administró otra vacuna primero, la persona debe esperar al menos 14 días antes de recibir la vacuna contra el COVID-19.7
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¿Podré recibir la vacuna sin cargo?
Sí. Todas las vacunas contra el COVID-19 autorizadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) se proporcionará sin costo adicional durante la emergencia de salud pública. La cobertura se aplica independientemente del lugar donde se coloque la vacuna, ya sea con proveedores dentro de la red como con proveedores fuera de la red. También están cubiertas las instancias en que se necesitan 2 dosis.
A pesar de que el costo compartido de $0 se aplica a todos los planes de Medicare, Medicaid y comerciales de Humana, existen algunas diferencias técnicas con respecto a la manera en que se procesan las reclamaciones:
- Afiliados de Humana Medicare Advantage: Medicare Original es responsable de la cobertura de las vacunas contra el COVID-19. El proveedor de su vacuna enviará cargos relacionados con la vacuna a Medicare y usted no será responsable de esos costos.
- Afiliados de Humana Medicaid y de planes comerciales: el costo de las dosis de las vacunas estará a cargo del gobierno federal. Humana cubrirá cualquier costo de los proveedores de la vacuna para administrar la vacuna y no habrá costos compartidos para los afiliados.
Recuerde llevar su tarjeta de Medicare y su tarjeta de identificación del afiliado de Humana cuando vaya a vacunarse en caso de que el proveedor de la vacuna se las pida.
En el caso improbable de que usted necesite tratamiento médico por los efectos adversos provocados por la vacuna contra el COVID-19, Humana cubrirá el tratamiento de conformidad con su póliza, como cualquier otro servicio o tratamiento médico que tenga cobertura.
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¿Qué sucede si me cobraron un cargo por la vacuna y necesito que me lo reembolsen?
Las dosis de vacunas que se compren con dinero de los contribuyentes de EE. UU. se darán al pueblo estadounidense sin costo. Sin embargo, algunos proveedores de vacunas pueden cobrar un cargo administrativo por la vacunación. Si se vacunó y recibió una factura (ya sea por la vacuna o por su administración), puede presentar una solicitud de reembolso directamente a Humana.
Tenga en cuenta que hay diferentes formularios de reclamación para la vacuna de Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson.
- Complete toda la información solicitada en el formulario de reclamación de beneficios para la salud pertinente a continuación:
- Incluya las facturas detalladas que pagó.
- Envíe por correo el formulario completado con las facturas detalladas a la dirección que figura en el reverso de su tarjeta de identificación del afiliado de Humana.
Tenga en cuenta que el procesamiento de la reclamación puede demorar hasta 30 días, y el reembolso se enviará en forma de cheque a la dirección que tenemos registrada. - Complete toda la información solicitada en el formulario de reclamación de beneficios para la salud pertinente a continuación:
Fuentes
- "Information about the Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine", Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, consultado por última vez el 26 de enero de 2021, , abre en una ventana nueva.
- "Information about the Moderna COVID-19 Vaccine", Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, consultado por última vez el 26 de enero de 2021, , abre en una ventana nueva.
- "Overview of Janssen's Single-Dose COVID-19 Vaccine, Ad26.COV2", Centers for Disease Control and Prevention, consultado por última vez el 1 de marzo de 2021, , PDF, abre en una ventana nueva .
- "Frequently Asked Questions about COVID-19 Vaccination", Centers for Disease Control and Prevention, consultado por última vez el 24 de febrero de 2021, , abre en una ventana nueva.
- “Frequently Asked Questions about COVID-19 Vaccination.”
- “Frequently Asked Questions about COVID-19 Vaccination.”
- "Frequently Asked Influenza (Flu) Questions: 2020-2021 Season", Centers for Disease Control and Prevention, consultado por última vez el 24 de febrero de 2021, , abre en una ventana nueva.
Costos de desembolso personal relacionados con el tratamiento del coronavirus
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¿Humana está cubriendo costos de desembolso personal para el tratamiento relacionado con casos confirmados de COVID-19?
Para el año del plan 2021, Humana cubrirá los costos de desembolso personal relativos al tratamiento del COVID-19 de todos los afiliados al plan médico Humana Medicare Advantage. Los afiliados no tendrán copagos, deducibles ni costos de desembolso personal por coaseguro para los servicios cubiertos para el tratamiento de casos confirmados de COVID-19, independientemente del centro en el que reciban dicho tratamiento. Esto podrá incluir servicio de telesalud, consultas al médico de atención primaria, visitas a centros médicos, servicios de laboratorio, de atención en el hogar y de ambulancias.
Se recomienda a los afiliados consultar la documentación de su plan para conocer los detalles de la cobertura para 2021.
Los planes de Medicaid continuarán cumpliendo con los requisitos estatales para el tratamiento del COVID-19 y las exenciones de los costos compartidos.
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¿Por qué no son elegibles todos los planes?
No todos los planes para afiliados son elegibles.
En vigencia a partir del 1 de enero de 2021, los beneficios estándar y los costos compartidos para los afiliados con planes grupales de empleadores se aplicarán para el tratamiento de COVID-19.
Esto no aplica a los afiliados de la Parte D únicamente. Los afiliados de la Parte D únicamente siguen siendo elegibles para los beneficios de medicamentos recetados.
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En relación con el tratamiento para COVID-19, ¿cuáles son los medicamentos que cubre Humana?
Humana cubrirá los medicamentos aprobados por la FDA a medida que estén disponibles. Se debe incluir Veklury® (remdesivir), que ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de pacientes con COVID-19 que requieran hospitalización. Si a un afiliado le recetan medicamentos no aprobados por la FDA para el tratamiento del COVID-19, el afiliado será el responsable de cualquier costo compartido requerido según el diseño de su plan. Los medicamentos no aprobados por la FDA son medicamentos excluidos de la Parte D y no son elegibles para la cobertura de la Parte D.
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¿Estos beneficios son los mismos de estado a estado?
A menos que se establezca específicamente, toda la información que figura en esta página es para los afiliados de Humana de todo el país. Sin embargo, si algún estado en particular se enfrenta a desafíos específicos, Humana trabajará estrechamente con ese estado para asistir a sus afiliados en ese lugar. Vea la información más reciente específica de su estado.
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¿Incide esto en las reclamaciones dentro y fuera de la red?
Humana insta a los afiliados a seguir atendiéndose con los proveedores de servicios de salud que conocen. Cubriremos costos de copagos, deducibles o coaseguros de afiliados elegibles para beneficios cubiertos relacionados con COVID-19 dentro o fuera de la red durante esta época de crisis.
Exámenes de detección de COVID-19
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¿Qué anuncia Humana?
Humana presentó un programa piloto de exámenes de detección en el hogar que permitirá a los afiliados elegibles hacerse en sus casas el examen de diagnóstico de COVID-19; de esta manera, Humana se convierte en la primera compañía aseguradora en ofrecer la recolección de muestras para pruebas de detección en el hogar de LabCorp. Humana anunció también una nueva e innovadora iniciativa de colaboración con Walmart y Quest Diagnostics para ayudar a los afiliados a practicarse con mayor facilidad el examen de detección con los kits de pruebas disponibles en cientos de farmacias Walmart Neighborhood Market de todo el país con servicio a automovilistas. Humana seguirá sin cobrar a los afiliados los costos de desembolso personal relacionados con los exámenes de diagnóstico de COVID-19.
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¿Esto se aplica a todos los afiliados de Humana?
Los afiliados con cobertura médica a través de Humana son elegibles para recibir de forma gratuita los exámenes de diagnóstico de COVID-19 gracias al Programa de pruebas de detección del COVID-19 de Humana; se incluyen a los afiliados de Medicare Advantage, plan complementario de Medicare, planes comerciales (planes con seguro completo y autofinanciados) y Medicaid. Los afiliados que solo tienen el plan de medicamentos recetados de Medicare Parte D, los planes dentales o de la vista independientes y los beneficiarios de TRICARE no califican para la cobertura de estos exámenes.
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¿Cómo encuentro un centro de testeo?
Use nuestro , abre en una ventana nueva para encontrar una ubicación cercana.
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¿Cómo saben los afiliados si califican para el examen de detección?
A fin de crear una experiencia sin contratiempos para nuestros afiliados, Humana ha desarrollado una herramienta en línea de evaluación de riesgo del coronavirus con el objetivo de ayudar a los afiliados a interiorizarse con el examen de detección de COVID-19. A través de este programa, se recomienda que se sometan al examen de detección los afiliados que tengan síntomas consistentes con el COVID-19 o aquellas personas asintomáticas que puedan haber estado expuestas al virus. Si el afiliado necesita someterse a la prueba de detección del COVID-19, este programa le ofrece la opción de solicitar una prueba en el hogar o una prueba efectuada a bordo del vehículo.
Los afiliados sin acceso a Internet pueden comunicarse con Atención al Cliente de Humana llamando al número que figura en el reverso de sus tarjetas de identificación del afiliado, y un representante les ayudará con la evaluación de riesgo del coronavirus.
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¿El examen de prueba tiene algún costo?
No. Humana no cobrará a los afiliados los costos de desembolso personal asociados a los exámenes de diagnóstico de COVID-19.
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¿Qué pasa si un afiliado elige un centro de pruebas de detección que no acepta el seguro de Humana?
Humana no cobrará a los afiliados los costos de desembolso personal relacionados con los exámenes de diagnóstico de COVID-19 para los exámenes realizados por proveedores en la red y fuera de la red.
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¿Cómo envía un afiliado la reclamación de un pago de una prueba a Humana?
- Complete el Formulario de reclamación de beneficios para la salud con toda la información solicitada, el cual se puede encontrar Formulario de reclamación de beneficios para la salud, PDF abre en una ventana nueva
- Incluya la o las facturas detalladas
- Envíe por correo el formulario completado con las facturas detalladas a la dirección que figura en el reverso de su tarjeta de identificación del afiliado.
- Tenga en cuenta que el procesamiento de la reclamación puede demorar hasta 30 días, y se enviará un cheque de reembolso a la dirección registrada
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¿Cuántas pruebas cubrirá Humana por cada afiliado?
Por el momento no hay límites en cuanto a la cantidad de pruebas de detección de COVID-19 que Humana cubrirá por cada afiliado.
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¿Se necesita remisión, autorización o receta médica para obtener la prueba de detección?
La mayoría de los centros de pruebas de detección solicitarán el pedido de un médico. Se recomienda que los afiliados contacten al centro de pruebas de detección para más detalles.
Para las pruebas de detección en el hogar de LabCorp Pixel™ y las pruebas de detección desde el automóvil en sucursales de Walmart/Quest, Humana obtendrá el pedido del médico en nombre del afiliado.
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¿Hay restricción de edad para el kit de prueba de detección en el hogar o desde el automóvil?
Cada sitio de pruebas de detección tiene sus propias pautas sobre quiénes pueden realizarse una prueba de detección de COVID-19. Se recomienda que los afiliados contacten al centro de pruebas de detección para más detalles. Para las pruebas de detección en el hogar de LabCorp Pixel y las pruebas de detección desde el automóvil en sucursales de Walmart Neighborhood Market, los afiliados deben tener como mínimo 18 años de edad.
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¿Qué ocurre si un afiliado de Humana obtiene un resultado positivo en su prueba de detección de COVID-19?
Los afiliados que reciben un diagnóstico positivo luego de haberse practicado la prueba de detección en su hogar o en un centro de Walmart con servicio para automovilistas son contactados por un médico dentro de las 24 horas posteriores a haber obtenido sus resultados. Además, el administrador de atención médica de Humana se comunicará con el afiliado para brindarle apoyo y atención, si fuese necesario. Además, los afiliados pueden comunicarse con Humana cada vez que necesiten asistencia.
Exámenes de detección para el hogar (LabCorp)
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¿Cómo puedo obtener el kit de examen?
Los afiliados pueden completar la evaluación de riesgo del coronavirus de Humana en humana.com/coronavirus para determinar si necesitan realizarse una prueba. Para los afiliados que optan por las pruebas de detección en el hogar, Humana está trabajando con LabCorp para ofrecer kits de recolección de muestras a través del correo. Los kits de pruebas de detección permiten a las personas recolectar sus muestras de hisopado nasal en el hogar y luego enviar el kit a LabCorp™ para obtener los resultados. Cabe señalar que se requiere una dirección de correo electrónico, ya que el afiliado deberá crear una cuenta de Pixel by LabCorp para pedir la prueba y recibir los resultados correspondientes.
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Luego de haber hecho el pedido del kit de examen de detección para el hogar, ¿cuánto tiempo deberé esperar para recibirlo?
El envío de la mayoría de los kits de pruebas tarda de 1 a 2 días hábiles. Debido a los cronogramas de envío de FedEx, puede haber un retraso si su pedido se realiza en un fin de semana o cerca de un día feriado.
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¿Cuál es el proceso para practicarse uno mismo el examen de detección?
La prueba de detección está disponible en la plataforma virtual de Pixel by LabCorp de LabCorp. El kit de prueba de detección permite a las personas hacerse el hisopado nasal y tomar las muestras en el hogar. Vea las siguientes instrucciones Instrucciones sobre la recolección de muestras, abre en una nueva ventana.
Si los afiliados tienen alguna pregunta acerca de cómo usar el kit de prueba de detección, pueden comunicarse con LabCorp llamando al 800-833-3935 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este, para obtener asistencia. Los afiliados también pueden enviar sus preguntas por coreo electrónico a support@pixel.labcorp.com.
Para quienes no quieran una prueba de detección en el hogar, Humana también ofrece la opción de practicarse la prueba en un punto de examinación específico sin bajarse del auto.
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¿Cuánto tiempo debo esperar para recibir los resultados del examen?
Cuando los resultados de la prueba de detección estén listos, los afiliados recibirán un correo electrónico a su cuenta de Pixel by LabCorp. El tiempo promedio de este proceso es de 2 a 4 días después de que la muestra haya sido enviada. Un proveedor se comunicará con los afiliados cuyo resultado de la prueba sea positivo. Humana también se comunicará con los afiliados que soliciten apoyo adicional.
Pruebas en persona
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¿Cómo sé adónde acudir para que me realicen una prueba en persona?
Cuando un afiliado selecciona la opción de practicarse la prueba de detección en persona, se le indica que ingrese al directorio de centros de pruebas de detección para que encuentre el que esté más cercano. El directorio también incluirá una lista de los centros de Walmart/Quest más cercanos.
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¿Cuál es el proceso para realizar el examen de detección?
Los sitios de pruebas de detección tienen sus propios protocolos para realizar la recolección de muestras para las pruebas de detección de COVID-19. Se recomienda que los afiliados contacten al centro de pruebas de detección para más detalles.
Para los centros de Walmart/Quest, los afiliados recibirán un kit de prueba de detección por la ventana de su auto, se harán el hisopado nasal ellos mismos, luego colocarán el hisopo en un recipiente que irá dentro de una bolsa plástica sellada. Un farmacéutico observará todo el proceso a través de la ventana del punto de examinación. Luego, el afiliado dejará la muestra en un recipiente de recolección.
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¿Debo programar una cita para realizarme la prueba?
El requisito de programar una cita para realizarse la prueba de detección varía según cada sitio de prueba. Se recomienda que los afiliados contacten al centro de pruebas de detección para más detalles.
Para los centros de Walmart/Quest, no es necesario programar una cita. Los afiliados primero deben completar la evaluación de riesgo del coronavirus a través de la herramienta y luego pueden realizarse la prueba en el mismo día durante la semana.
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¿Cuánto tiempo debo esperar para recibir los resultados del examen?
Los sitios de pruebas de detección tienen sus propios protocolos respecto de compartir los resultados de las pruebas con los afiliados. Se recomienda que los afiliados contacten al centro de pruebas de detección para más detalles.
Para los centros de Walmart/Quest, los resultados por lo general estarán disponibles a través del portal MyQuest en un plazo de entre 2 y 4 días. Un proveedor se comunicará con los afiliados cuyo resultado de la prueba sea positivo. Humana también se comunicará con los afiliados que soliciten apoyo adicional.
Atención domiciliaria
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¿Debería cancelar mis citas de atención a domicilio por COVID-19?
No. Su atención es importante, y es vital que mantenga la coordinación con sus proveedores de servicios de salud. Si viajó hace poco y tiene síntomas como fiebre, tos o dificultad para respirar, hable con su proveedor de servicios de salud. Llame de antemano para solicitar una consulta a domicilio y mencione sus síntomas y sus viajes recientes al representante.
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¿Qué medidas está tomando Humana para garantizar mi seguridad cuando un profesional de enfermería hace la visita a domicilio?
Para nosotros es importante brindar asistencia a nuestros afiliados en este momento de incertidumbre. Seguimos los consejos más recientes de los CDC con respecto al lavado de manos, desinfección, ropa de protección y otras precauciones de seguridad para cuidar su salud.
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¿Qué es Human Care de Humana?
Human Care es lo que Humana hace y ofrece para que la experiencia en atención de la salud sea más sencilla, más personalizada y más atenta. Son las medidas que implementa y los servicios que presta Humana para que la experiencia de atención de la salud sea mejor para nuestros afiliados. Buscamos superarnos para que la experiencia sea "más humana" a la hora de ofrecer lo que más importa a nuestros afiliados.