Cuando haya ingresado su código postal y visto los planes disponibles en la página "Mis planes disponibles", haga clic en el botón "Inscribirse" correspondiente al plan elegido. Luego, podrá continuar con la inscripción. Para inscribirse en línea, necesitará información de su tarjeta de Medicare o su carta de la Administración del Seguro Social o la Junta de Jubilación para Ferroviarios, así que téngala a mano. Si necesita asistencia, siempre puede llamarnos al número ubicado en la parte superior o inferior de nuestro sitio Web.
Un plan de seguro complementario de Medicare ayuda a cubrir los costos que quedan sin pagar después de que las Partes A y B de Medicare pagan la porción correspondiente a sus gastos de atención de la salud. A diferencia de un plan Medicare Advantage, el cual es una alternativa a los beneficios de Medicare Partes A y B, un plan complementario de Medicare se compra aparte de los beneficios de Medicare Partes A y B.
Las pólizas complementarias a Medicare se estandarizan en 10 planes, con denominación de la "A" a la "N", cada una con su propio grupo de beneficios. El plan A cubre la mayor parte de los servicios básicos. Estos beneficios básicos también están cubiertos en cada uno de los demás planes complementarios de Medicare, de la B a la N. Los planes de la B a la N ofrecen cobertura adicional más allá de lo básico.
Las pólizas complementarias a Medicare son vendidas por compañías aseguradoras privadas. Si bien los costos de estas pólizas pueden variar, las compañías aseguradoras independientes deben proporcionar los mismos beneficios estandarizados. Algunas compañías pueden ofrecer beneficios innovadores. Para comprar una póliza, en general, usted debe estar inscrito en Medicare Parte A y Parte B. Además de pagar la prima mensual de Medicare Parte B a Medicare, tendrá que pagar una prima a la compañía aseguradora que le proporciona cobertura.
En la mayoría de los casos, Medicare es un programa federal de seguro médico para personas de 65 años o más y ciertas personas incapacitadas menores de 65 años. Al solicitar los beneficios de su Seguro Social, usted queda automáticamente inscrito en el seguro hospitalario de Medicare (Parte A), usualmente al cumplir 65 años. La Parte A cubre la atención de pacientes internos en un hospital o una estadía limitada en una instalación de enfermería especializada. La Parte B cubre los servicios médicos y hospitalarios para pacientes ambulatorios. La prima que usted paga por la Parte B se deduce de los beneficios de su Seguro Social.
Medicare paga por numerosos servicios y suministros de atención de la salud, pero no cubre todos sus costos médicos. Por ejemplo, usted paga un deducible por cada estadía en el hospital y un coaseguro cada vez que utiliza los servicios de un médico o cirujano. Además, la cobertura para medicamentos es limitada. Debido a que Medicare no suele pagar la totalidad de los costos de los servicios cubiertos, quizá le convenga considerar un plan Medicare Advantage o un plan de seguro complementario de Medicare.
Los contratos de Medicare con compañías aseguradoras, incluyendo Humana, que ofrecen planes de medicamentos recetados (PDP). Si está considerando un PDP, tenga en cuenta lo siguiente:
- Plan opcional. Un PDP es una opción, no un requisito. Sin embargo, si no se inscribe en un PDP cuando se convierte en elegible, es posible que deba pagar una prima más alta si se inscribe más adelante.
- Prima mensual. Los planes PDP tienen una prima mensual, además de cualquier prima de Medicare que usted ya pague. Sin embargo, algunos planes Medicare Advantage, incluyendo algunos de Humana, tienen cobertura para medicamentos recetados incluidos como beneficio, sin una prima mensual adicional.
- Si ya está inscrito en un plan Medicare Advantage, es posible que tenga cobertura. Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, como un plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) a través de una compañía aseguradora privada, es posible que ya tenga cobertura para medicamentos recetados. Si ese es el caso, no es necesario elegir un plan PDP, de hecho, si adquiere un plan PDP se cancelará la cobertura de Medicare Advantage.
- Beneficios y costos. Los beneficios del plan PDP varían, pero las compañías que ofrecen estos planes deben ofrecer ciertos beneficios mínimos. Los beneficios de los planes PDP de Humana, son iguales o mejores que estos requisitos mínimos.
Humana ofrece una variedad de planes Medicare Advantage que se adaptan a todas las necesidades: Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) de Medicare Advantage, Organización de Proveedores Preferidos (PPO) de Medicare Advantage y plan privado de copago por servicios recibidos (PFFS) de Medicare Advantage.
El plan Medicare Advantage (HMO) es una alternativa a Medicare Original y cuenta con listas específicas de médicos, hospitales y otros proveedores a los que puede recurrir para tener cubierta su atención de la salud. Los HMO a menudo ofrecen beneficios adicionales que no se encuentran en Medicare Original, como cobertura de deducibles, un plan de beneficios para medicamentos o programas de bienestar o acondicionamiento físico. Un HMO de Medicare Advantage es una alternativa a la cobertura de Medicare Original. Sin embargo, puede regresar a Medicare Original en el futuro, si así lo desea. Cómo funcionan los planes HMO de Humana.
Con un plan Medicare Advantage (PPO), usted puede consultar a cualquier médico que desee. Sin embargo, si consulta un médico que forma parte de la red, recibirá mejores beneficios y copagos más bajos que si visita un médico que no pertenece a la red. Además, no se requieren remisiones y no tiene que ver a un médico de atención primaria antes. Además de los beneficios para medicamentos recetados, PPO de Medicare Advantage puede ofrecer otros beneficios, como atención dental y de la vista, y suplementos nutricionales. PPO de Medicare Advantage es una alternativa a la cobertura de Medicare Original. Sin embargo, puede regresar a Medicare Original en el futuro, si así lo desea. Cómo funcionan los planes PPO de Humana.
Con un plan Medicare Advantage (PFFS), usted tiene la libertad de seleccionar cualquier médico, hospital o proveedor de atención de la salud de Medicare que acepte los términos y condiciones de pago de Humana, sin tener que preocuparse por remisiones ni por visitar sólo los médicos de una lista. Los planes PFFS tienen límites de gastos de desembolso personal, cobertura para la atención de emergencias y urgencias, y en la mayoría de los casos, un beneficio para medicamentos recetados. Un plan PFFS es una alternativa a la cobertura de Medicare Original. Sin embargo, puede regresar a Medicare Original en el futuro, si así lo desea. Cómo funcionan los planes PFFS de Humana.
La mayoría de los planes Humana Medicare Advantage incluyen cobertura para recetas médicas. En ciertas áreas de los Estados Unidos, Humana ofrece planes Medicare Advantage que no incluyen planes de medicamentos recetados. Para conocer cuáles son las opciones que tiene disponible, ingrese su código postal. Verá un cuadro con los planes que puede elegir, junto con un resumen de sus beneficios y costos.
Necesitará su tarjeta de Medicare o su carta de la Administración del Seguro Social o la Railroad Retirement Board (Junta de Jubilación para Ferroviarios). Además, según el método de pago que elija, es posible que necesite tener a mano el número de su cuenta bancaria o tarjeta de crédito
