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Su cobertura dental de Medicaid

Los bebés, niños y adultos deben consultar al dentista dos veces al año. Cepillarse los dientes, usar hilo dental y evitar las comidas y bebidas azucaradas pueden ayudar a mantener los dientes y las encías sanos.

Niña sonríe mientras escucha a un proveedor de cuidado de la salud dental.

Por qué es importante el cuidado dental

El cuidado de la salud bucal es importante para mantenerse sano. Los problemas con los dientes pueden afectar su salud general. Los problemas dentales pueden causar problemas como:

  • Incapacidad para morder y masticar los alimentos
  • Inasistencia al trabajo o la escuela a causa del dolor
  • Dificultades para hablar, en especial si su boca no está sana

Consultar al dentista con regularidad puede ayudar a prevenir problemas antes de que se manifiesten. Si tiene problemas con sus dientes o encías, un dentista puede determinar el diagnóstico y ofrecerle un tratamiento.

Cómo elegir un plan dental

Los beneficiarios de Medicaid en Florida pueden elegir entre tres planes dentales estatales1:

Para elegir o cambiar de plan dental:

  • Ingrese a FLMedicaidManagedCare.com
  • Llame al 1-877-711-3662 para hablar con un asesor de selección de Medicaid en Florida

Luego de inscribirse en un plan, el plan puede ayudarle a:

  • Elegir o cambiar de dentista
  • Averiguar si un servicio está cubierto
  • Obtener referidos
  • Encontrar un proveedor
  • Reemplazar una tarjeta de id. dental extraviada
  • Explicar todos los cambios que podrían afectar sus beneficios dentales

Luego de elegir un plan dental, recibirá una tarjeta id. dental del plan. Esta tarjeta de id. no incluirá su tarjeta de identificación del afiliado de su plan de salud. Su asesor de selección de Medicaid en Florida o el plan dental que elija puede informarle mejor cuándo recibirá su tarjeta de id. dental por correo.

Cuidado dental para niños

Medicaid en Florida quiere ayudar a cuidar la salud de los niños. Los niños con Medicaid en Florida reciben los siguientes servicios dentales sin costo:

  • Exámenes dentales
  • Pruebas dentales
  • Radiografías dentales
  • Limpiezas dentales
  • Tratamientos con flúor
  • Selladores
  • Instrucciones de salud oral
  • Espaciadores
  • Empastes y coronas
  • Tratamientos de conducto
  • Periodoncia (por ejemplo, tratamiento para la enfermedad periodontal)
  • Prostodoncia (por ejemplo, prótesis dentales)
  • Ortodoncia (por ejemplo, aparatos)
  • Extracciones (piezas dentales)
  • Sedación (servicios dentales mientras el paciente está dormido o parcialmente dormido)
  • Servicios dentales en hospitales o centros de cirugía ambulatoria

Para algunos servicios se necesita el permiso de su plan dental. Esto se denomina autorización previa. Los servicios deben ser necesarios por razones médicas para que el plan dental los pague. Su plan dental puede informarle si un servicio que su dentista le sugiera está cubierto.

Cuidado dental para adultos

Para afiliados de Medicaid en Florida que sean mayores de 21 años, el plan dental cubrirá servicios dentales de emergencia, tales como:

  • Exámenes dentales (limitados)
  • Radiografías dentales (limitadas)
  • Dentaduras Postizas
  • Extracciones (piezas dentales)
  • Sedación (servicios dentales mientras el paciente está dormido o parcialmente dormido)
  • Evaluaciones enfocadas en el problema
  • Tratamiento del dolor

Para algunos servicios se necesita el permiso de su plan dental. Esto se denomina autorización previa. Los servicios deben ser necesarios por razones médicas para que el plan dental los pague. Su plan dental puede informarle si un servicio que su dentista le sugiera está cubierto.

Puede ser elegible para recibir servicios adicionales. Por ejemplo, nuestras afiliadas embarazadas de 21 años de edad en adelante pueden recibir servicios dentales adicionales para ayudarles a cursar un embarazo saludable. Consulte su plan dental para ver si ofrece alguno o todos los servicios que se detallan a continuación:

  • Exámenes dentales adicionales
  • Pruebas dentales
  • Radiografías dentales adicionales
  • Limpiezas dentales (básicas y profundas)
  • Selladores con flúor
  • Instrucciones de salud oral
  • Empastes (de plata y blancos)
  • Extracciones adicionales
  • Consultas dentales
  • Pruebas de diabetes en consultorio dental
  • Una visita al consultorio dental para conocer el lugar y conocer al dentista antes de cualquier trabajo dental, para personas con incapacidades

Cuándo pagamos sus servicios dentales

Su plan dental cubrirá gran parte de sus servicios dentales, pero es posible que nosotros cubramos algunos servicios dentales para usted. La siguiente tabla le ayudará a decidir qué plan cubre determinado servicio.

Tipo de servicios dentales: El plan dental cubre: El plan dental cubre: Servicios dentales (ver lista de servicios arriba) Tiene cobertura cuando consulta a su dentista o higienista dental Tiene cobertura cuando consulta a su médico o enfermero (por ejemplo, para cirugía oral, como una extracción de dientes) Servicios dentales programados en un hospital o centro de cirugía Tiene cobertura para servicios dentales con su dentista Tiene cobertura para médicos, enfermeros, hospitales y centros de cirugía Visita al hospital por un problema dental No está cubierto Cubierto Medicamentos recetados para consulta o problema dental No está cubierto Cubierto Transporte hacia su servicio o cita dental No está cubierto Cubierto

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