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Su cobertura de medicamentos recetados con Medicaid

La administración de sus medicamentos es importante. Queremos que se sienta tranquilo al conocer los medicamentos que cubre su plan. Conozca acerca de sus beneficios de farmacia y más.

Médico escribe una receta en el mostrador de una farmacia junto a una niña sentada en el mostrador.

Encuentre los medicamentos que necesita

La administración de sus medicamentos es importante. Queremos que se sienta tranquilo sabiendo que sus medicamentos estarán cubiertos por su plan. Conozca sus beneficios de medicamentos recetados de Medicaid y más.

¿Cuáles son los medicamentos cubiertos?

Como afiliado de Humana Healthy Horizons™ in Florida, puede acceder a toda una variedad de medicamentos seguros y efectivos. Estos medicamentos son parte de un formulario, o Lista de medicamentos, PDF, abre en una ventana nueva . Los medicamentos en esa lista están disponibles sin costo para usted.

Su médico usará la lista de medicamentos para elegir el que sea mejor para su tratamiento y afección.

Es posible que algunos medicamentos requieran algunos pasos adicionales o tengan límites sobre su cobertura. Es posible que deba obtener aprobación (conocida también como autorización) para ciertos medicamentos.

Cubriremos su uso de un medicamento de la Lista de medicamentos siempre y cuando haya necesidad médica para que lo tome. Además, debe reponer su medicamento en una farmacia de la red de Humana y seguir otras normas del plan.

Ver la Lista de medicamentos (Español, PDF, abre en una ventana nueva y English, PDF, abre en una ventana nueva )

Autorizaciones previas

Es posible que deba solicitar aprobación antes de obtener determinados medicamentos (que también se conoce como autorización previa).

El que un medicamento requiera o no autorización previa puede cambiar.

Consulte la Lista de medicamentos para saber cuáles son los que necesitan autorización previa.

Conozca más sobre Criterios de la lista de medicamentos de Humana Healthy Horizons in Florida, se abre en una ventana nueva  a través de la Agencia de Administración de Atención Médica.

Cómo obtener autorización previa

Solo su médico puede enviar una solicitud de autorización previa en su nombre. Si necesita autorización previa para un medicamento recetado, su médico puede comunicarse con Humana Clinical Pharmacy Review (HCPR):

  • Por teléfono: 1-800-555-CLIN (2546) (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m., hora local
  • Por fax o correo: su médico puede ingresar a nuestra página Web de autorización previa de proveedores para:
    • Completar el formulario de autorización previa
    • Enviar una declaración de necesidad médica, información médica específica del paciente o material revisado por pares en relación con la solicitud (cuando sea necesario)

Después de imprimir el formulario de autorización previa, su médico puede enviárnoslo por fax o correo.

Fax: 1-877-486-2621

Dirección postal

Humana Pharmacy Operations
P.O. Box 33008
Louisville, KY 40232-3008

Encontrar una farmacia

Para surtir una receta, puede visitar una de las tantas farmacias que aceptan Humana Healthy Horizons in Florida.

¿No sabe dónde ir? Puede encontrar una farmacia cercana en la red con nuestro servicio Encontrar una farmacia.

Si usa una farmacia fuera de la red por cualquier motivo, deberá pagar el costo total de su medicamento.

Encontrar una farmacia

Farmacia de medicamentos especializados

Si necesita medicamentos para tratar una afección compleja o crónica como cáncer, VIH o esclerosis múltiple, por ejemplo, es posible que deba acudir a una farmacia de medicamentos especializados. Es posible que los medicamentos para tratar afecciones complejas o crónicas solo estén disponibles en algunas ubicaciones.

Use nuestro servicio Encontrar una farmacia para buscar una farmacia cercana de medicamentos especializados en la red.

Encontrar una farmacia

Humana Specialty Pharmacy

Es posible que pueda reponer sus recetas de medicamentos especializados en Humana Specialty Pharmacy®. Esta farmacia repondrá y enviará su medicamento especializado a su casa.

Si desea obtener más información, llame al:

Humana Specialty Pharmacy

1-800-486-2668 (TTY: 711)
De lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este
Sábado, de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este

Productos de salud y bienestar de venta sin receta

Con su beneficio de farmacia puede solicitar ciertos artículos de salud y bienestar de venta sin receta (OTC) por correo. Estos medicamentos se envían por UPS o el Servicio Postal de los EE. UU. en un plazo de 10 a 14 días hábiles posteriores al pedido. El envío es sin costo para usted.

Recibirá las versiones genéricas de los artículos OTC que pida. Los medicamentos genéricos son iguales a los medicamentos de marca en relación con:

  • Dosis
  • Efectividad
  • Cómo tomar el medicamento
  • Cómo actúa el medicamento
  • Calidad
  • Seguridad
  • Estabilidad
  • La concentración es la misma

Tiene un subsidio de $25 al mes para gastar en artículos OTC de salud y bienestar.

Puede encontrar una lista completa de los artículos OTC de salud y bienestar que puede recibir por correo en el formulario de pedidos OTC a continuación.

Recuerde consultar a su médico antes de tomar cualquier medicamento o vitamina de venta sin receta.

Formulario de medicamentos de venta sin receta de atención médica de Medicaid y a largo plazo (LTC) combinadas

Formulario de solicitud de medicamentos de venta sin receta - Inglés (1.19 MB), PDF, abre en una ventana nueva

Formulario de solicitud de medicamentos de venta sin receta - Español (838 KB), PDF, abre en una ventana nueva

Si tiene dudas acerca de este servicio por correo, puede llamar al:

PrescribeIT Rx

1-800-526-1490 (TTY: 711)

Si tuvo gastos de desembolso personal

Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. De ser así, complete un formulario de reclamación de reembolso y es posible que reciba un reembolso.

Complete el formulario a continuación para enviar una reclamación de reembolso.

Formulario de reclamación de medicamentos recetados para el reembolso de los afiliados, PDF, abre en una ventana nueva

¿Necesita ayuda?

Contáctenos

Si tiene alguna pregunta, encuentre el número que necesita para tener acceso a ayuda y asistencia.

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