Información general

Sabemos que la vida y el envejecimiento saludables son importantes. Creamos nuestro programa Conductas saludables para:

  • Alentar y recompensar las conductas saludables
  • Ayudarle a seguir el camino de estar y mantenerse saludable
  • Ayudarle a alcanzar sus objetivos de salud y bienestar

En 2021, nuestro programa Conductas saludables incluye lo siguiente:

En 2020, nuestro programa Conductas saludables incluía siete tipos de actividades que los afiliados elegibles podían completar para ganar una recompensa:

  1. Evaluación de riesgos de salud (HRA): ofrece a los afiliados elegibles un incentivo para que completen la evaluación.
  2. Chequeo preventivo para el bebé (BWV): fomenta la frecuencia de las consultas de bienestar del niño con un médico de atención primaria durante los primeros 18 meses de vida
  3. Primer cuidado prenatal y de posparto de la madre: recompensa a los afiliados elegibles que aprovechan la educación prenatal y posparto y el control de la atención para reducir el riesgo de las complicaciones en el embarazo (por ejemplo, un parto prematuro) vinculado con embarazos de alto riesgo
  4. Chequeo preventivo pediátrico (PWV): fomenta la consulta pediátrica anual para los afiliados que tienen entre 2 y 21 años
  5. Bienestar físico en familia de Humana: recompensa a los afiliados con obesidad y sobrepeso que se inscriben y completan un programa de control de peso de 6 meses Y que completan una prueba biométrica con su médico de atención primaria (PCP) al final del período de 6 meses
  6. Smoking cessation: ofrece a los afiliados que fuman acceso a un programa de seis meses que incluye asesoramiento y recompensas para ayudarles a dejar de fumar
  7. Abuso de sustancias: ofrece a los afiliados que beben y/o consumen drogas acceso a un programa de seis meses que incluye asesoramiento, terapia con medicamentos y recompensas para ayudarles a llevar una vida sin alcohol ni drogas

A continuación, incluimos información sobre:

  1. Cada programa
  2. Inscripción en los programas
  3. Finalización del programa
  4. Calificación de la finalización del programa
  5. Más información y métricas

Desempeño*

Programa Inscripción Cumplimiento Índice de finalización** Evaluación de riesgos de salud 6,393 6,393 76% Chequeos preventivos para el bebé 7,221 2,431 28% Primer cuidado prenatal y de posparto de la madre 4,936 541 12% Chequeos preventivos pediátricos 17,385 4,622 33% Humana Family Fit (programa para perder peso con orientación médica) 96 31 26% Dejar de fumar 119 9 6% Farmacodependencia 83 13 10%

*La información de arriba refleja la inscripción y finalización del programa entre el 1 de julio de 2019 y el 30 de junio de 2020 (el año fiscal de la Agency for Health Care Administration). Las métricas de arriba indican incrementos en comparación con la revisión anual del programa que finalizó el 30 de junio de 2019, dado que el informe de este año cubre un período de 12 meses completos. Nota: Todos los programas de comportamiento saludable, excepto la finalización del HRA, pueden demorar más de 6 meses en completarse. La pandemia por COVID-19 afectó negativamente el bienestar y las citas preventivas durante el primer y segundo trimestre del año calendario 2020, ya que las visitas de rutina al consultorio fueron pospuestas y/o demoradas. Según este informe, aún no se puede determinar la magnitud de las complicaciones a largo plazo relacionadas con el COVID-19.

** Los porcentajes de realización se calculan desde la fecha de inscripción al programa original por parte del inscrito, que puede ser antes del período de informe.

Medidas de satisfacción clínica

Las medidas de éxito clínico expresadas a continuación reflejan las fechas de realización de las actividades y/o el programa entre el 1 de julio de 2019 y el 30 de junio de 2020 (y las recompensas pagadas hasta el 31 de julio de 2020). Comparamos los datos de los afiliados que se inscribieron o completaron uno o más programas con los de nuestros afiliados que no se inscribieron en ningún programa de Conductas saludables.

Evaluación de riesgos de salud (HRA)

  • El contrato nos exige completar un HRA en el 70% de las inscritas embarazadas y el 50% de los inscritos con diabetes, asma y enfermedades mentales graves.
    • De los afiliados que pudimos contactar, realizamos un total de 6,393 HRA con un peso promedio del 76%.

Chequeos preventivos pediátricos/para el bebé

  • Incremento en la cantidad de visitas y consultas con el médico de atención primaria (PCP), incremento en la detección temprana de enfermedades o retrasos en el desarrollo, y mejora en el cumplimiento del plan de tratamiento
    • Los bebés y afiliados pediátricos que completaron el programa tuvieron aproximadamente un 65% más de visitas del niño sano que aquellos que no cumplieron con el programa, además de una menor utilización de la sala de emergencias (ER) para visitas de emergencia y no emergencia

Primer cuidado prenatal y de posparto de la madre

  • Incremento en el cumplimiento de las citas prenatales y posparto
    • Las afiliadas que participaron en el programa prenatal/posparto Moms First, en promedio, completaron más del doble de las visitas de control que las afiliadas que no participaron en el programa prenatal/posparto Moms First
  • Mayor identificación temprana de riesgo y complicaciones prenatales y de posparto, y menor cantidad de admisiones a la ER, parto prematuro y resultados adversos
    • Las afiliadas que participaron en el programa prenatal/posparto Moms First tuvieron menor cantidad de visitas de emergencia y no emergencia en comparación con las afiliadas que no participaron en el programa prenatal/posparto Moms First
    • Las afiliadas que participaron en el programa prenatal/posparto Moms First tuvieron un 9.6 por ciento de partos prematuros y las afiliadas que no participaron en el programa prenatal/posparto Moms First tuvieron un 12 por ciento de partos prematuros

Smoking Cessation/Abuso de sustancias/Family Fit

Dado que el tabaco, el abuso de sustancias y el exceso de peso pueden causar resultados adversos y complicaciones años e incluso décadas después de haber completado satisfactoriamente un programa, es difícil medir la eficacia del programa en un período de 12 meses. Para ayudar a minimizar y cuantificar, de la mejor manera que encontramos posible, los efectos perjudiciales de estas afecciones, incrementamos la información sobre resultados de salud, la concientización y las consecuencias de estas afecciones para los afiliados cuando se inscriben en alguno de estos programas y mientras completan el programa.

Próximos pasos

Para fomentar la participación de los afiliados Y mejorar los resultados en la salud, hemos:

  • Aumentado las iniciativas para alentar (por ejemplo, a través de campañas telefónicas o educación a los afiliados) y hacer que los afiliados se inscriban en el programa Conductas saludables
  • Inversión en tecnología para ayudar a mejorar la participación y autogestión
  • Propuesta de revisiones a las ofertas de programas actuales para incrementar la opción de recompensas de nuestros afiliados

También continuamos colaborando con la Agency for Health Care Administration (AHCA), proveedores y otros programas de participación comunitaria para ayudar a mejorar la salud y el bienestar de nuestros afiliados.

Posteriormente en 2021, actualizaremos la información de arriba para reflejar la información del programa para:

  • La última mitad de 2020
  • La primera mitad de 2021, incluso la incorporación de Go365 para Humana Healthy Horizons

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