Una pareja parada en un muelle junto al lago

Cuándo inscribirse en Medicare Advantage o planes de medicamentos recetados

Fechas e información importantes acerca de cuándo inscribirse

Elegir el mejor tipo de cobertura de atención de la salud o para medicamentos recetados puede ser difícil, especialmente ahora que tiene tantas opciones. Según el tipo de plan en el que se quiera inscribir, el momento del año que sea y cuándo se convirtió en elegible para la Parte A o B de Medicare, sus opciones pueden ser limitadas. Siga leyendo para saber cuáles son las reglas.

Planes Medicare Advantage y de medicamentos recetados

Si acaba de convertirse en elegible para Medicare, por edad o incapacidad, generalmente tiene la opción de solicitar la cobertura de un plan Medicare Advantage o de medicamentos recetados cerca de la fecha en que comienza su cobertura de Medicare Parte A o B. Esto se denomina período de inscripción inicial (IEP, siglas en inglés). Si no está seguro de cuáles son esas fechas, mire el rincón inferior derecho de su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare.

Su cobertura no puede comenzar antes de que comience la cobertura de la Parte A o B. Sin embargo, generalmente tiene un período de siete meses para solicitar una cobertura de un plan de Medicare Advantage o de medicamentos recetados.

  • Para los planes Medicare Advantage, puede solicitar la cobertura tres meses antes, el mismo mes o tres meses después del comienzo de la cobertura Parte B. Debe estar inscrito tanto en la Parte A como en la Parte B.
  • Para los planes de medicamentos recetados, puede solicitar la cobertura tres meses antes, el mismo mes o tres meses después de las fechas de inicio de la cobertura de la Parte A o Parte B.

Si no se acaba de convertir en elegible para Medicare, sus opciones son diferentes según el momento del año.

Período de inscripción anual (15 de octubre al 7 de diciembre)

El período anual de elección se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre cada año. Durante este tiempo, conocido como "AEP", los beneficiarios de Medicare pueden cambiar los planes de medicamentos recetados o los planes Medicare Advantage, regresar a Medicare Original, o inscribirse en un plan Medicare Advantage por primera vez. La cobertura en los casos de cambios de inscripción entra en vigencia el 1 de enero.

Período de desafiliación de Medicare Advantage (1 de enero al 14 de febrero)

Puede usar este período para regresar a los beneficios de Medicare Original que ofrece el gobierno federal. También puede inscribirse en un plan independiente de medicamentos recetados.

Febrero 15 - Octubre 14

Entre el 15 de febrero y el 14 de octubre de cada año, no podrá cambiar de cobertura. Este momento generalmente se denomina período de "bloqueo", a menos que usted califique para la inscripción por una circunstancia especial. Durante este período, generalmente debe permanecer con su cobertura actual hasta el 1 de enero, momento a partir del cual comienza cualquier nueva cobertura que elija entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre.

Período de inscripción especial (SEP, siglas en inglés)

Aun si no se ha convertido recientemente en elegible para Medicare, algunas excepciones le permiten inscribirse en un plan de medicamentos recetados o un plan Medicare Advantage en cualquier momento del año.

Los ejemplos de inscripción por circunstancias especiales incluyen, entre otros, individuos:

  • Que estaban inscritos en un plan y se hayan mudado recientemente
  • Que hayan ingresado en un hogar de ancianos
  • Que sean elegibles tanto para Medicare como para Medicaid
  • Que tengan bajos ingresos
  • Que se desafilien de un plan de salud grupal para empleadores
  • Que hayan perdido de forma involuntaria su cobertura acreditable para medicamentos recetados
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