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Planes de seguro complementario de Medicare

Estos planes (a veces llamados seguros "Medigap") pueden ayudarle a pagar algunos de los costos de atención de la salud que Medicare Partes A y B no cubren, como el coaseguro, los copagos y los deducibles.

Amigos hablando en el parque
Imagen en segundo plano de una superficie con césped

Vea los planes complementarios de Medicare en su área

Compre en línea y ahorre tiempo y dinero. Los precios que figuran en nuestro sitio incluyen un descuento del 6% en su prima mensual con la inscripción en línea. (Descuento no disponible en CA, CT y OH.)

¿Qué debo saber al comparar planes?

Primero, no hay redes de proveedores con los planes de seguro complementario de Medicare. Los planes pueden usarse con cualquier médico u hospital que acepte Medicare. Segundo, los beneficios básicos ofrecidos por los planes A, B, C, F, G, K, L y N son los mismos de todas las compañías de seguro. (Ve la tabla a continuación). Sin embargo, algunas compañías, como Humana, también ofrecen beneficios adicionales. Dedique un momento a analizar las diferencias entre las compañías, la calidad del servicio y los precios.

¿Qué es lo que no tiene cobertura de los planes de seguro complementario de Medicare?

Por lo general, estos planes no cubren la atención médica a largo plazo (como atención médica en un hogar de ancianos), la atención oftalmológica y odontológica, audífonos, servicios de enfermería privada o medicamentos recetados.

¿Cómo puedo saber si soy elegible?

Para comprar un plan complementario de Medicare, debe estar inscrito en Medicare Partes A y B, vivir en el estado en el que se le ofreció la póliza y tener 65 años o más o, en algunos estados, ser menor de 65 años y tener alguna incapacidad o enfermedad renal en etapa terminal.

¿Cuál es el mejor momento para comprar un plan?

El período de inscripciones abiertas al plan complementario de Medicare comienza el 1.er día del 1.er mes en el que tiene 65 años o más y se inscribe en Medicare Parte B. En algunos estados, puede comprar un plan en el 1.er día en que se inscribe en Medicare Parte B, incluso si aún no tiene 65 años.

Si cumple ciertos criterios, como realizar la solicitud durante su período de inscripciones abiertas al seguro complementario de Medicare, o si es elegible para una suscripción garantizada, ninguna compañía puede usar sus antecedentes médicos para determinar su elegibilidad. Es posible que las reglas varíen en algunos estados.

Planes de seguro complementario de Medicare de Humana¹

En la mayoría de los estados*, las pólizas están estandarizadas en planes catalogados de la A a la N. Todas las pólizas cubren los beneficios básicos, pero cada una tiene beneficios adicionales que varían según el plan.

Los planes de seguro complementario de Medicare de la A a la G normalmente ofrecen beneficios con primas más elevadas y costos de desembolso personal limitados en comparación con los planes de la K a la N, ya que estos últimos planes son de costos compartidos y ofrecen beneficios similares con primas más bajas y costos de desembolso personal más elevados. Es posible que algunas compañías ofrezcan más beneficios innovadores.

En vigencia a partir del 1 de enero de 2020, las opciones de planes C y F y el plan F con deducibles altos solo podrán ser compradas por solicitantes cuya elegibilidad para Medicare sea anterior a 2020.

Beneficios del plan Plan A Plan B Plan C Plan F2 Plan G2 Plan K Plan L Plan N Coaseguro y cobertura para beneficios hospitalarios de Medicare Parte A Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido $20 de copago para visitas a consultorios de médicos; $50 de copago para atención en salas de emergencias Coseguro o copago de Medicare Parte B Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido 50% 75% Incluido Sangre (las primeras tres pintas) Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido 50% 75% Incluido Coaseguro o copago de cuidado de enfermos terminales Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido 50% 75% Incluido Coaseguro de atención en instalaciones de enfermería especializada Incluido Incluido Incluido 50% 75% Incluido Deducible de la Parte A de Medicare Incluido Incluido Incluido Incluido 50% 75% Incluido Deducible de la Parte B de Medicare Incluido Incluido Cargos que superan la Parte B de Medicare Incluido Incluido Emergencias en viajes al exterior (hasta el límite del plan) Incluido Incluido Incluido Incluido
1Los planes ofrecidos varían según el estado.

2Humana también ofrece un Plan F con deducibles altos y un Plan G con deducibles altos.

*En vigencia a partir del 1 de enero de 2020, las opciones de planes C y F y el plan F con deducibles altos solo podrán ser compradas por solicitantes cuya elegibilidad para Medicare sea anterior a 2020.

Por lo general, los planes complementarios de Medicare no cubren:

  • Atención médica de largo plazo (como atención médica en un hogar de ancianos)
  • Servicios dentales o para la vista
  • Audífonos
  • Enfermera particular
  • Medicamentos recetados

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Llame al 1-888-371-9538 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. o
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