Pautas para afiliados

Comprenda su plan y reciba la atención que merece

Al inscribirse en un plan de Humana, usted tiene ciertos derechos. Sepa cuáles son los servicios médicos que le corresponden. Averigüe los servicios que tiene cubiertos, desde consultas a salas de emergencia hasta medicamentos recetados. Si está informado, podrá tener una mejor atención y más oportunidades de disfrutar de su plan al cien por ciento.

Afiliado de Medicare hablando con su médico

Información para el afiliado

Saber cómo usar su plan puede beneficiarle a largo plazo. Conozca los términos, los servicios cubiertos, cómo encontrar un médico y más. Si el inglés no es su lengua madre, aquí también puede encontrar ayuda.

Derechos de los afiliados

Además del derecho a la privacidad, tiene derecho a muchas otras cosas más. Y todos esos derechos se traducen en una mejor relación con su médico.

Autorizaciones médicas

Algunas veces, un procedimiento médico debe estar aprobado con anticipación. De lo contrario, es posible que no se lo cubran. Saber cuándo debe solicitar la aprobación puede ahorrarle dinero.

Autorizaciones de farmacia

No todos los medicamentos que su médico le receta tienen cobertura. Averigüe cuáles no están cubiertos y sepa qué hacer al respecto. Su presupuesto se lo agradecerá.

Resolución de la organización médica

Usted tiene el derecho de solicitar a Humana el pago de productos o servicios que considera deberían estar cubiertos. Esto recibe el nombre de "resolución de la organización" (también se denomina una decisión de cobertura).

Excepciones y apelaciones

Si sus medicamentos recetados no están cubiertos o usted está pagando demasiado por ellos, no se quede callado. Tiene derecho a hablar. Todo lo que debe hacer es llamar.

Subsidio por bajos ingresos

Puede ser elegible para recibir ayuda adicional con su plan de medicamentos recetados, deducibles y copagos.

Reduzca el riesgo de contraer una gripe grave

¡Programe una cita para vacunarse contra la gripe cuanto antes! Los Centers for Disease Control and Prevention (Centros de control y prevención de enfermedades) recomiendan que las personas de 65 años y mayores con afecciones crónicas como diabetes, enfermedades coronarias y pulmonares, se vacunen contra la gripe.

Conozca más

Información sobre el funcionamiento básico de Medicare

Conozca los conceptos básicos de Medicare (abre en una ventana nueva)