Excepciones y apelaciones

Excepciones y apelaciones

Tiene derecho a pedirnos que revisemos la atención recibida y reconsideremos nuestra determinación original de servicios. Tiene derecho a presentar una queja formal si no está satisfecho con algún aspecto de la atención que recibe. Y tiene derecho a nombrar un representante para que se ocupe de las cuestiones de Medicare en su nombre.
Pareja de personas mayores revisando unos documentos

Redeterminación de cobertura Parte D

Reconsideración de la Parte C

Si ha recibido una determinación desfavorable de la parte C, puede pedirnos una reconsideración (apelación).

Apelaciones rápidas de Medicare

Si considera que esperar una decisión dentro del tiempo estándar establecido puede comprometer verdaderamente la vida o la salud de un afiliado, puede solicitar una apelación rápida.

Queja formal de Medicare

Si está desconforme con algún aspecto de su plan de atención de la salud, con el servicio de atención al cliente, con su proveedor o con su centro de tratamiento, puede enviar una queja formal. Las quejas formales no incluyen reclamaciones ni rechazos de servicios, ya que a esos se los considera apelaciones.

Designación de representante

Tiene derecho a nombrar un representante para que se encargue de sus cuestiones.

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Información sobre el funcionamiento básico de Medicare

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