¿Cuándo puedo presentar una queja formal?
Si no está satisfecho con algún aspecto de su plan de atención de la salud, el servicio de atención al cliente, su proveedor o centro médico, puede presentar una queja formal. Las quejas formales no incluyen reclamaciones ni rechazos de servicios, ya que a esos se los considera apelaciones. Puede usar la
¿Quién puede enviar una solicitud de queja formal?
Usted (afiliado) o una persona que usted designe. Consulte la
¿Cómo puedo enviar una solicitud de queja formal?
Envíe el formulario por fax o correo postal
Descargue una copia del siguiente formulario y envíelo a Humana por fax o correo postal:
1-855-251-7594
Dirección postal:Humana Grievances and Appeals
P.O. Box 14165
Lexington, KY 40512-4165
Deberán usar el formulario y número de fax y/o dirección postal que figuran a continuación:
1-800-595-0462
Dirección postal:Humana Puerto Rico
Grievances and Appeals Unit
P.O. Box 191920
San Juan, PR 00919-1920
Llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación
También puede enviar una queja formal, obtener ayuda para completar el formulario o verificar el estado de una queja formal presentada anteriormente llamando a Atención al Cliente.
Llame al número gratuito de Atención al Cliente que figura en el reverso de su tarjeta de identificación del afiliado. Si usa un teléfono TTY, llame al 711. Los afiliados de Puerto Rico pueden llamar al 1-866-773-5959.
- Nuestro horario laboral es: lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m.
Para obtener información sobre un número total de quejas formales, apelaciones y excepciones presentadas bajo el plan, llame al número que figura al dorso de su tarjeta de identificación.
Luego de recibida la solicitud, Humana tomará una decisión y enviará un aviso por escrito dentro de los treinta (30) días calendario.
Puede presentar sus comentarios en línea directamente a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Complete