A qué estar atentos al comparar planes de Medicare

Comprender qué cubre Medicare, y qué no, es el primer paso para elegir las opciones de cobertura que mejor se adapten a sus necesidades particulares. La siguiente información puede ayudarle a comparar sus opciones de Medicare para que pueda sentirse seguro a la hora de elegir su plan.

Compare los tipos de cobertura de Medicare

Original Medicare

Parte A de Medicare: cobertura hospitalaria

Qué servicios cubre:

  • Atención hospitalaria
  • Atención en instalaciones de enfermería especializada
  • Atención en un hogar de ancianos (siempre y cuando ese no sea el único tipo de atención que necesita)
  • Cuidado de enfermos terminales
  • Atención médica en el hogar

Cuánto cuesta:

La mayoría de las personas no paga prima mensual por Medicare Parte A si trabajaron y pagaron impuestos a Medicare. Sin embargo, hay costos que deberá afrontar.

Otros costos de la Parte A en 2021:1

  • Se cobra un deducible anual de $1,484 por permanencias en el hospital.
  • Se cobra un coaseguro de $371 por día por estadías en el hospital los días 61 al 90.
    • Después del día 91, se debe pagar un coaseguro diario de $741 por cada día de reserva de por vida que se utilice.
    • Una vez agotado el máximo de días de reserva de por vida de 60, no hay más cobertura de la Parte A para permanencias en el hospital como paciente internado.
  • Hay un copago del 20% por equipo médico duradero (DME) aprobado por Medicare.
  • En cuanto al cuidado de enfermos terminales, Medicare no cubre costos de habitación y comida en el hogar ni en un hogar de ancianos si es allí donde vive la persona.
  • Los días 21 al 100 de estadías en instalaciones de enfermería especializada tienen un coaseguro de $185.50.2
    • Después del día 100, usted será responsable de todos los costos.
  • Hay un copago del 20% por servicios de salud mental relacionados con su estadía en el hospital.

Parte B de Medicare: cobertura médica

Qué servicios cubre:

  • Servicios médicos necesarios por razones médicas
  • Atención ambulatoria
  • Atención quiropráctica
  • Servicios de atención médica en el hogar
  • DME
  • Varios servicios preventivos

Cuál es el costo:3

  • La mayoría de los afiliados de planes Medicare y Medicare Advantage 2021 deben pagar una prima mensual de $148.50 o más, según su ingreso.
  • Si no se inscribe en la Parte B de Medicare en cuanto sea elegible para hacerlo, podría tener que pagar una multa por inscripción tardía cuando finalmente lo haga.
    • La multa podría tener un aumento del 10% en su prima por cada período de 12 meses en los que usted fue elegible pero no se inscribió.
  • Si gana más de $85,000 ($170,000 para contribuyentes conjuntos), pagará una prima mensual más alta por la Parte B.

Otros costos de la Parte B:

  • Hay un deducible anual de $203 para Medicare Parte B en 2021.
    • Después del deducible, pagará un copago del 20% para la mayoría de los servicios médicos mientras esté en el hospital, y también por equipo médico duradero y terapia ambulatoria.
  • Hay un copago del 20% del monto aprobado por Medicare por visitas médicas para diagnosticar una enfermedad mental después del deducible.
    • Si recibe estos servicios en forma ambulatoria en un hospital o clínica, es posible que deba pagar otros costos de copago o coaseguro.
  • Hay un copago del 20% del monto aprobado por Medicare por servicios para pacientes ambulatorios después del deducible.

Medicare Advantage

Qué servicios cubre:

  • Según lo establecido por la ley, los planes Medicare Advantage deben ofrecer, como mínimo, la misma cobertura, los mismos beneficios y los mismos derechos que ofrecen las Partes A y B de Medicare Original, con excepción del cuidado de enfermos terminales.
  • Muchos planes Medicare Advantage también ofrecen:
    • Cobertura de medicamentos recetados
    • Beneficios dentales, de la vista y la audición

Cuánto cuesta:

  • Los planes varían en cuanto al costo, la cobertura, los deducibles y los copagos.
  • Muchos planes Medicare Advantage ofrecen primas asequibles o de $0 más una variedad de beneficios adicionales de Medicare Original.

Los planes Medicare Advantage incluyen:

  • Planes de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO)
  • Planes de la Organización de Proveedores Preferidos
  • Planes HMO Punto de Servicio (HMO POS)
  • Planes de copago por servicios recibidos (PFFS)
  • Planes para necesidades especiales (SNP)

Ver los costos y la cobertura de los planes Humana Medicare Advantage

Parte D de Medicare

Qué servicios cubre:

  • La Parte D de Medicare cubre los medicamentos recetados.

Cuánto cuesta:

  • Las primas, medicamentos cubiertos, deducibles, coaseguros y copagos varían según el plan.
  • Hay una multa por inscripción tardía si no se inscribe en un plan de medicamentos recetados de Medicare aprobado (incluido un plan de Medicare Advantage) cuando es elegible por primera vez o cuando tiene otra cobertura para medicamentos recetados.
  • Si gana más de $88,000 ($176,000 para contribuyentes conjuntos), pagará una prima mensual más alta.

Ver costos y cobertura de los planes de medicamentos recetados de Humana

Planes de seguro complementario de Medicare

Qué servicios cubre:

  • Ofrecidos por compañías privadas, los planes de seguro complementario de Medicare ayudan a contrarrestar algunos costos de desembolso personal de Medicare Original.
  • Estos planes solo pueden combinarse con Medicare Original; no pueden agregarse a un plan Medicare Advantage.

Cuánto cuesta:

Vea los costos y cobertura de los planes de seguro complementario de Humana Medicare

Fuentes

  1. "Medicare costs at a glance", Medicare.gov, consultado por última vez el 17 de julio de 2020, https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/medicare-costs-at-a-glance, abre en una ventana nueva.
  2. "Skilled nursing facility (SNF) care", Medicare.gov, consultado por última vez el 17 de julio de 2020, https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-snf-care, abre en una ventana nueva.
  3. “Medicare Costs at a Glance.”

Humana responde a sus preguntas sobre Medicare

¿Cómo podemos ayudar?

Llámenos

Los agentes de ventas autorizados de Humana están disponibles todos los días, 
de 5 a.m. a 8 p.m., hora local.

1 - 888 - 204 - 4062 (TTY: 711)

Vea planes en su área

Ingrese su código postal a continuación para ver los planes y sus primas, copagos, y médicos y farmacias participantes.

Solicite una llamada

Los agentes de ventas matriculados de Humana están disponibles para ayudarle a seleccionar la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades.