¿Cubre Medicare las vacunas contra la gripe?

¡Llegó el momento de prepararse para la temporada de gripe! Usted y sus seres queridos pueden protegerse aplicándose la vacuna contra la gripe. Una de las preguntas más frecuentes acerca de Medicare es si cubre la vacuna contra la gripe. Averigüe cómo puede obtener este servicio sin costo adicional.

Todo lo que debe saber acerca de la aplicación de la vacuna contra la gripe a través de Medicare

Si es elegible para Medicare y tiene Medicare Parte B o C, - Medicare cubre su vacuna contra la gripe como un servicio preventivo. Su beneficio de Medicare Parte B no solo cubre su vacuna contra la gripe y otros servicios preventivos, sino también las consultas médicas y varias visitas a centros ambulatorios. El costo de 1 vacuna contra la gripe en cada temporada de gripe está cubierto por la Parte B de los planes Medicare Original y Medicare Advantage, si tiene uno de esos planes.

Averigüe cómo paga Medicare las vacunas contra la gripe

Medicare está compuesto por 4 partes: A, B, C y D. La combinación de Medicare Partes A y B se conoce como el programa Medicare Original. Medicare Parte C se conoce como Medicare Advantage. Ya sea que esté inscrito en el programa de Medicare Original o en un plan Medicare Advantage, debe saber que Medicare le cubre la vacuna contra la gripe.* La siguiente información ofrece detalles acerca del tipo de cobertura que Medicare ofrece para la vacuna contra la gripe según el tipo de programa de Medicare en el que esté inscrito.

*El costo de la vacuna puede depender de si el proveedor está dentro o fuera de su red.

¿Está inscrito en un plan de Medicare Original? Descubra el tipo de cobertura que tiene la vacuna contra la gripe.

Medicare Original se conoce comúnmente como "Medicare tradicional" y está compuesto por 2 partes: Medicare Parte A (seguro hospitalario) y Medicare Parte B (seguro médico). Este programa es ofrecido por el gobierno federal y ofrece a los afiliados la vacuna contra la gripe sin un deducible ni un copago. La vacuna contra la gripe puede proporcionarla un médico, un farmacéutico o un proveedor de servicios de salud que acepte Medicare. Eso significa que el proveedor de servicios de salud ha acordado proporcionar este servicio y aceptar el pago del programa/plan de Medicare a una tarifa fija. Lo mejor es llamar con antelación para averiguar si Medicare cubre las vacunas contra la gripe en su farmacia.

¿Tiene un plan Medicare Advantage? Averigüe cuál es el tipo de cobertura que tiene la vacuna contra la gripe.

El plan Medicare Advantage también se conoce como Medicare Parte C e incluye Medicare Partes A y B. Este plan está administrado por compañías de seguro privadas que deben cubrir los servicios necesarios por razones médicas que cubre Medicare Original, y que incluyen las vacunas contra la gripe sin costo adicional. Sin embargo, debe saber que para recibir la vacuna contra la gripe de forma gratuita, lo más probable es que tenga que recurrir a un médico o un proveedor de servicios de salud de la red de su plan para que se la aplique.

Detalle de las 4 partes de Medicare: A, B, C y D

Medicare Parte A: esta parte de Medicare ayuda a cubrir el cuidado hospitalario, el cuidado en una instalación de enfermería especializada, el cuidado de enfermos terminales, la atención de la salud en el hogar y la atención en un hogar de ancianos.

Medicare Parte B: esta parte ayuda a cubrir los servicios de médicos que son necesarios por razones médicas, la atención de pacientes ambulatorios, la atención quiropráctica necesaria por razones médicas, los servicios de atención en el hogar, el equipo médico duradero (DME) y muchos otros servicios preventivos.

Medicare Parte C: esta parte de Medicare tiene la misma cobertura, los mismos beneficios y los mismos derechos que ofrece Medicare Original pero los planes son administrados por compañías de seguro privadas.

Medicare Parte D: esta parte cubre los medicamentos recetados y es administrada por compañías de seguro privadas. Tenga en cuenta que cada año debe revisar y comparar los planes con base en sus necesidades; las primas del plan, los deducibles, el coaseguro, los copagos y los medicamentos que se cubren variarán cada año.

¿Necesita la vacuna contra la gripe este año?

Según los Centros de control y prevención de enfermedades (CDC), las personas mayores de 65 años corren un riesgo mucho mayor de desarrollar complicaciones graves por una gripe.1 Si tiene más de 65 años y/o alguna afección autoinmune (como diabetes o asma), el mejor recurso que tiene para protegerse de la gripe o aliviar los efectos que de ella derivan es aplicarse la vacuna contra la gripe que cubre Medicare.

¿Por qué es tan importante que se aplique la vacuna contra la gripe?

Es importante que se aplique su vacuna anual contra la gripe por muchos motivos. En primer lugar, la vacuna contra la gripe puede evitar que se contagie. En segundo lugar, según los CDC, es menos probable que quienes se han vacunado tengan que visitar al médico por causa de una gripe2; además, las personas vacunadas corren un menor riesgo de tener que internarse por la gripe, un 33% en adultos de 65 años y más.3 La vacuna contra la gripe también puede ayudar a proteger de la gripe o reducir los efectos de los síntomas en personas con problemas de salud relacionados con una enfermedad cardíaca2 y en personas diabéticas.3

Fuentes

  1. "Vaccine Effectiveness Studies," Centers for Disease Control and Prevention, consultado por última vez el 6 de junio de 2020, www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm, abre en una ventana nueva.
  2. "CDC Seasonal Flu Vaccine Effectiveness Studies," Centers for Disease Control and Prevention, consultado por última vez el 6 de junio de 2020, www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm, abre en una ventana nueva.
  3. "Vaccine Effectiveness: How Well Do the Flu Vaccines Work?," Centers for Disease Control and Prevention, consultado por última vez el 6 de junio de 2020, www.cdc.gov/flu/vaccines-work/vaccineeffect.htm#refelderly, abre en una ventana nueva.
  4. J. A. Udell et al., "Association Between Influenza Vaccination and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Patients: A Meta-Analysis," JAMA 23, No. 310(16) (octubre de 2013): 1711-20, consultado por última vez el 6 de junio de 2020, doi:10.1001/jama.2013.279206.
  5. A. Colquhoun et al., "Effectiveness of Influenza Vaccine in Reducing Hospital Admissions in People with Diabetes," Epidemiology and Infection 119, no. 3 (diciembre de 1997): 335-41, consultado por última vez el 6 de junio de 2020, doi:10.1017/s095026889700825x.

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