¿Cuánto cuestan las partes A, B, C y D de Medicare?

¿Está tratando de calcular cuánto deberá pagar por la atención de su salud luego de jubilarse? Bueno, esa es la pregunta del $64,000 —o la pregunta de $270,000, si considera algunos cálculos.1

Medicare sigue siendo la solución para muchos jubilados al cumplir 65 años. Pero al hacer planes para la jubilación, la mayoría de nosotros no tiene idea de lo que realmente cuesta Medicare.

Esperamos que este resumen pueda ayudarlo.

Medicare Parte A: Cobertura hospitalaria

Lo que ayuda a cubrir:

  • Atención hospitalaria
  • Atención en instalaciones de enfermería especializada
  • Atención en un hogar de ancianos (siempre y cuando ese no sea el único tipo de atención que necesita)
  • Cuidado de enfermos terminales
  • Atención médica en el hogar

Cuánto cuesta:

  • La mayoría de los afiliados no paga una prima mensual por Medicare Parte A porque pagan impuestos de Medicare mientras trabajan. No obstante, hay otros costos relacionados con Medicare.

Otros costos de la Parte A para 2021:

  • Deducible anual de $1,484 para estadías en el hospital por cada deducible anual
  • Días 1-60: $0 de coaseguro por cada período de beneficio
  • Días 61-90: $371 de coaseguro por día por cada período de beneficio
  • Días 91 en adelante: $742 de coaseguro por cada "día de reserva de por vida" luego del día 90 por cada período de beneficio (hasta 60 días de por vida)
  • Días de reserva más allá del período de por vida: todos los costos

Medicare Parte B: Cobertura médica

Lo que ayuda a cubrir:

  • Servicios de médicos que son necesarios por razones médicas
  • Atención ambulatoria
  • Atención quiropráctica
  • Servicios de atención médica en el hogar
  • Equipo médico duradero
  • Varios servicios preventivos

Cuánto cuesta:

  • La prima mensual de la Parte B en 2021 es de $148.50
  • Si no se inscribe en la Parte B de Medicare en cuanto sea elegible para hacerlo, podría tener que pagar una multa por inscripción tardía cuando finalmente lo haga.
    • La multa podría tener un aumento del 10% en su prima por cada período de 12 meses en los que usted fue elegible pero no se inscribió.
  • Su prima de la Parte B podría ser mayor en función de sus ingresos.

Otros costos de la Parte B:

  • Hay un deducible anual de $203 para Medicare Parte B en 20201. Luego de haber alcanzado el deducible, usted pagará un copago del 20% por la mayoría de los servicios médicos cubiertos mientras está hospitalizado, por el equipo médico duradero y por la terapia ambulatoria.
  • Hay un copago del 20% del monto aprobado por Medicare por visitas médicas para diagnosticar una enfermedad mental después del deducible.
    • Si recibe estos servicios en forma ambulatoria en un hospital o clínica, es posible que deba pagar otros costos de copago o coaseguro.
  • Hay un copago del 20% del monto aprobado por Medicare por servicios para pacientes ambulatorios después del deducible.

Medicare Parte C, también denominado Medicare Advantage

Lo que ayuda a cubrir:

  • Según lo establecido por la ley, los planes Medicare Advantage deben ofrecer, como mínimo, la misma cobertura, los mismos beneficios y los mismos derechos que ofrecen las Partes A y B de Medicare Original, con excepción del cuidado de enfermos terminales.
  • Muchos planes de Medicare Advantage también optan por ofrecer cobertura para medicamentos recetados, como también beneficios dentales, de la vista y la audición, para competir por los afiliados.

Cuánto cuesta:

  • Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguro privadas, contratadas por el gobierno federal, de manera que varían en cuanto al costo, la cobertura, los deducibles y los copagos.
  • Muchos planes Medicare Advantage ofrecen primas mensuales bajas o de $0, además de una variedad de beneficios no ofrecidos por Medicare Original (Medicare Partes A y B).

Ver los costos y la cobertura de los planes Humana Medicare Advantage

Medicare Parte D: Cobertura para medicamentos recetados

Lo que ayuda a cubrir:

  • La Parte D de Medicare cubre los medicamentos recetados.
  • Las primas del plan, los medicamentos que están cubiertos, los deducibles, coaseguros y copagos varían según el plan, de modo que debería comparar los planes todos los años según sus necesidades, los medicamentos recetados que toma, etc.

Cuánto cuesta:

  • Al igual que Medicare Advantage (Parte C), los planes de medicamentos recetados (Parte D) son ofrecidos por compañías de seguro privadas contratadas por el gobierno federal.
    • Los planes varían en cuanto al costo, la cobertura, los deducibles y los copagos.
  • Hay una multa por inscripción tardía si no se inscribe en un plan de medicamentos recetados de Medicare (incluido un plan de Medicare Advantage) cuando es elegible por primera vez, a menos que tenga cobertura acreditable para medicamentos recetados a través de otro plan de salud de Medicare que ofrezca cobertura de medicamentos recetados.
  • Medicare calcula la multa multiplicando el 1% de su "prima básica nacional de beneficiario" ($33.06 en 2021) por el número de meses completos sin cobertura durante los que no tuvo Parte D o una cobertura acreditable.
    • Esta multa se calcula cuando usted se inscribe, y deberá pagar el monto más alto durante todo el tiempo que conserve su cobertura de la Parte D
  • Su prima de la Parte D podría ser mayor en función de sus ingresos.

Ver los costos y la cobertura de los planes de medicamentos recetados de Humana

En resumen

Esperamos que con este resumen le sea más fácil  calcular sus costos de atención de la salud cuando esté jubilado, abre en una ventana nueva, pero tenga en cuenta que cuando se ocupe del tema, es posible que sus necesidades médicas cambien de un día para otro o a lo largo del tiempo.

Por eso el costo de la atención de la salud cuando esté jubilado debería ocupar al menos un lugar importante en la lista de gastos que tenga que planificar.

Fuentes

  1. "A Bit of Good News During the Pandemic: Savings Medicare Beneficiaries Need for Health Expenses Decrease in 2020", Employee Benefit Research Institute, consultado por última vez el 21 de julio de 2020, https://www.ebri.org/content/a-bit-of-good-news-during-the-pandemic-savings-medicare-beneficiaries-need-for-health-expenses-decrease-in-2020, abre en una ventana nueva

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