Período de inscripción en Medicare: cuándo puede realizar la solicitud

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Saber cuándo inscribirse exactamente en un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos recetados puede ser complicado.

Planes Medicare Advantage y de medicamentos recetados

Si recientemente ha pasado a ser elegible para Medicare, puede solicitar la cobertura de un plan de Medicare Advantage o de medicamentos recetados cerca de la fecha en que comienza su cobertura de Medicare Parte A o B. Este período de inscripción se denomina período de elección de cobertura inicial (ICEP) o período de inscripción inicial (IEP). Si no sabe con certeza la fecha en que comienza su cobertura de Medicare Parte A o B, averígüelo en la esquina inferior derecha de su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare.

Su cobertura de Medicare Advantage o cobertura para medicamentos recetados no puede comenzar antes del inicio de su cobertura de Medicare Parte A o B. En términos generales, usted cuenta con un período de 7 meses para solicitar una cobertura de Medicare Advantage o cobertura para medicamentos recetados.

Usted puede solicitar un plan Medicare Advantage 3 meses antes, el mismo mes o 3 meses después del mes en el que comienza su cobertura de Medicare Parte A y B. Si sus coberturas de la Parte A y la Parte B de Medicare empiezan a regir en fechas diferentes, tome como referencia la segunda fecha de cobertura. Sin embargo, si su cobertura de Medicare Parte B comienza después de su cobertura de la Parte A, usted solo contará con el período de 3 meses anterior a la fecha de inicio de su Parte B para inscribirse en un plan Medicare Advantage. Si deja pasar este período de inscripción de 3 meses, es posible que sea elegible para inscribirse durante el período de inscripción especial (SEP).

Usted puede solicitar un plan de medicamentos recetados 3 meses antes, el mismo mes o 3 meses después del mes en el que comienza su cobertura de Medicare Parte A y B. Si sus coberturas de la Parte A y B de Medicare empiezan a regir en fechas diferentes, tome como referencia la primera fecha de cobertura. Si no se inscribe en un plan de medicamentos recetados tomando como referencia su primera fecha de cobertura, es posible que pueda inscribirse durante el SEP, si es elegible para el mismo.

Si usted ha sido elegible para Medicare durante un tiempo, tiene diferentes opciones dependiendo de la época del año. Dichas opciones incluyen:

Período de inscripción anual (15 de octubre al 7 de diciembre)

El período de inscripción anual (AEP) comienza el 15 de octubre y finaliza el 7 de diciembre de cada año. Durante el AEP puede inscribirse, desafiliarse o cambiar su plan Medicare Advantage, plan de medicamentos recetados o plan complementario de Medicare. También puede volver a Medicare Original. Las elecciones efectuadas durante el AEP entran en vigencia el 1 de enero del año siguiente.

Período de desafiliación de Medicare Advantage (1 de enero al 14 de febrero)

Usted puede usar este período de tiempo para dejar un plan Medicare Advantage y regresar a los beneficios de Medicare Original que ofrece el gobierno federal. También puede inscribirse en un plan independiente de medicamentos recetados si regresa a Medicare Original. No obstante, no puede pasarse de un plan de medicamentos recetados a otro plan de medicamentos recetados.

Febrero 15 - Octubre 14

El plazo que se extiende desde el 15 de febrero hasta el 14 de octubre se denomina período de "bloqueo". Entre el 15 de febrero y el 14 de octubre, no puede cambiar de cobertura, salvo que califique para un SEP. Si no califica para un SEP, puede elegir una nueva cobertura durante el AEP para que entre en vigencia a partir del 1 de enero.

Período de inscripción especial (SEP)

Durante un SEP, usted puede inscribirse a una cobertura, desafiliarse de la misma o cambiarla, debido a sus circunstancias.

Las razones más comunes por las que se habilita un SEP son:

  • Una mudanza definitiva
  • El volverse elegible para Medicare y Medicaid
  • El ingreso a un hogar de ancianos
  • Bajos ingresos
  • La pérdida involuntaria de la cobertura acreditable para medicamentos recetados
  • La desafiliación de su plan de salud grupal para empleadores

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