5 aspectos importantes sobre el período anual de elección de Medicare

Sea que ya esté inscrito en Medicare o que esté empezando a sopesar sus opciones, son muchos los factores que debe analizar. Si bien Medicare es un gran respaldo para muchas personas, lo cierto es que no cubre todo... y no es gratis.

A continuación le indicamos 5 aspectos que debe tener en cuenta para elegir su plan sin preocupaciones.

1° aspecto: Medicare está compuesta por 4 partes

La cantidad de partes de Medicare que necesita depende enteramente de usted. Medicare Original es proporcionado por el gobierno federal y se compone de 2 partes:

  • La Parte A consiste en un seguro hospitalario.
    • La Parte A no incluye costo de prima si usted ha pagado los impuestos sobre la nómina durante al menos 10 años.
  • La Parte B es un seguro médico.
    • En la Parte B tiene que pagar primas, copagos y deducibles, similar a lo que ocurre con una compañía de seguros privada.
    • En 2021, la prima de la Parte B es de $148.50 (o más, según su nivel de ingresos).
  • La Parte C (Medicare Advantage) es ofrecida por compañías de seguro privadas y suele combinar en un solo plan las Partes A, B y D.

La Parte D es una cobertura para medicamentos recetados que se ofrece a través de compañías privadas.

Si usted tiene otra cobertura a través de un empleador o de su cónyuge, puede optar por no afiliarse a la Parte B al adquirir su elegibilidad. De ese modo, usted puede demorar el pago de la prima de la Parte B hasta que necesite la cobertura.

Los planes Medicare Advantage de la Parte C y los planes independientes de medicamentos recetados de la Parte D únicamente están disponibles a través de compañías de seguro privadas, como Humana.

2° aspecto: Medicare no es gratis

Y además no ofrece cobertura para todo.

Vale la pena hacer los cálculos. Revise sus gastos, por lo menos de un año atrás, para poder prever lo que podría necesitar.

Medicare Original incluye atención hospitalaria y médica, pero no cubre medicamentos recetados ni servicios de rutina dentales, de la vista o de la audición. ¿Toma usted medicamentos a diario? ¿Usa anteojos o lentes de contacto, o necesita audífonos? Deberá pagarlos haciendo un desembolso personal.

Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura para medicamentos recetados y pueden ofrecer beneficios dentales y de la vista. Tal vez deba pagar una prima mensual, además de la prima de la Parte B, pero seguramente valdrá la pena hacerlo para cubrir sus necesidades.

Una inesperada visita al hospital, o un dolor de muela que derive en un tratamiento de conducto, podría arruinar su presupuesto en un segundo. Compare las opciones de cobertura y costos de las compañías de seguro gubernamentales y de las privadas, como Humana, para asegurarse de obtener la cobertura que necesita.

3° aspecto: hay un período anual de elección (AEP) por año

La mayoría de las personas pasan a ser elegibles para Medicare a los 65 años pero, en realidad, el período de elección de cobertura inicial (ICEP) comienza 3 meses antes de su cumpleaños número 65, incluye el mes de su cumpleaños y se extiende durante los 3 meses siguientes.

Debido a que existe un período de demora desde la fecha de su inscripción hasta la activación de su plan, le recomendamos que se inscriba durante el período de 3 meses anterior a su cumpleaños para  evitar la falta de cobertura durante un tiempo.

Si usted no se inscribe durante los 7 meses del ICEP, deberá esperar el período anual de elección (AEP) para inscribirse en un plan Medicare Advantage o en un plan de medicamentos recetados. Ese período se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.

Durante el AEP, también puede cambiar de plan, adquirir cobertura adicional o, directamente, cancelar la inscripción al plan de Medicare.

4° aspecto: siempre tendrá diversidad de opciones

Las necesidades relativas a la atención de la salud pueden cambiar, de un día para otro o con el paso del tiempo, por eso es importante saber que su plan también puede cambiar. Si usted ya tiene un plan de Medicare pero no le sirve para cubrir todas sus necesidades, o si sólo desea verificar si está dejando pasar la oportunidad de una nueva cobertura o de nuevos beneficios, el período anual de elección le permite explorar sus opciones.

Si decide que , puede usar el AEP todos los años para hacer los cambios.

5° aspecto: Humana puede ayudar

Tal como le ocurre a usted, nosotros queremos que esta etapa de su vida sea saludable, feliz y plena. Si todas las opciones y la información que tiene a su disposición comienzan a agobiarle un poco, no se preocupe. Nuestro objetivo es ayudarle a evaluar todo lo que tiene a su alcance para que pueda elegir su plan con confianza.

Puede llamar a los agentes de ventas autorizados de Humana o puede programar una cita en persona con un agente de ventas de Humana para explorar sus opciones.

También puede comunicarse directamente con Medicare para obtener más información llamando al 1 800-MEDICARE (1-800-633-4227) (TTY: 1-877-486-2048), 24 horas al día o  visitando el sitio Web de Medicare, abre en una ventana nueva.

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