Planes de seguro complementario de Medicare

Estos planes (a veces llamados seguros "Medigap") pueden ayudarle a pagar algunos de los costos de atención de la salud que Medicare Partes A y B no cubren, como el coaseguro, los copagos y los deducibles.

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¿Qué debo saber al comparar planes?

Los beneficios de un plan a otro son los mismos con todas las compañías de seguros (algunas compañías pueden ofrecer beneficios innovadores). La diferencia está en la compañía, la calidad de servicio y el precio.

¿Cómo puedo saber si soy elegible?

Para comprar un plan complementario de Medicare, debe estar inscrito en Medicare Partes A y B, vivir en el estado en el que se le ofreció la póliza y tener 65 años o más o, en algunos estados, ser menor de 65 años y tener alguna incapacidad o enfermedad renal en etapa terminal.

¿Cuál es el mejor momento para comprar un plan?

El período de inscripciones abiertas al plan complementario de Medicare comienza el 1.er día del 1.er mes en el que tiene 65 años o más y se inscribe en Medicare Parte B. En algunos estados, puede comprar un plan en el 1.er día en que se inscribe en Medicare Parte B, incluso si aún no tiene 65 años.

Si cumple ciertos criterios, como realizar la solicitud durante su período de inscripciones abiertas al seguro complementario de Medicare, o si es elegible para una suscripción garantizada, ninguna compañía puede usar sus antecedentes médicos para determinar su elegibilidad. Es posible que las reglas varíen en algunos estados.

Planes de seguro complementario de Medicare de Humana¹

En la mayoría de los estados*, las pólizas están estandarizadas en planes catalogados de la A a la N. Todas las pólizas cubren los beneficios básicos, pero cada una tiene beneficios adicionales que varían según el plan.

** Los planes de seguro complementario de Medicare A a G proporcionan beneficios con primas más altas y costos de desembolso personal limitados. Los planes K a N son planes de costos compartidos que ofrecen beneficios similares con primas más bajas y costos de desembolso personal más altos. Es posible que algunas compañías ofrezcan más beneficios innovadores.

Beneficios del plan Plan A Plan B Plan C Plan F2 Plan G Plan K Plan L Plan N Coaseguro y cobertura para beneficios hospitalarios de Medicare Parte A Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido $20 de copago para visitas a consultorios de médicos; $50 de copago para atención en salas de emergencias Coseguro o copago de Medicare Parte B Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido 50% 75% Incluido Sangre (las primeras tres pintas) Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido 50% 75% Incluido Coaseguro o copago de cuidado de enfermos terminales Incluido Incluido Incluido Incluido Incluido 50% 75% Incluido Coaseguro de atención en instalaciones de enfermería especializada Incluido Incluido Incluido 50% 75% Incluido Deducible de la Parte A de Medicare Incluido Incluido Incluido Incluido 50% 75% Incluido Deducible de la Parte B de Medicare Incluido Incluido Cargos que superan la Parte B de Medicare Incluido Incluido Emergencias en viajes al exterior (hasta el límite del plan) Incluido Incluido Incluido Incluido
1Los planes ofrecidos varían según el estado.

2Humana también ofrece un Plan F con deducibles altos en su área.

El propósito de este mensaje es ofrecerle un seguro. Un agente/productor de seguros o una aseguradora se pondrá en contacto con usted.

El seguro complementario de Medicare está disponible para personas de más de 65 años inscritas en Medicare Partes A y B, y también está disponible en algunos estados para personas de menos de 65 años elegibles para Medicare debido a incapacidad o enfermedad renal en etapa terminal.

Los planes de seguro complementario de Medicare no están relacionados ni avalados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare.

La cobertura puede limitarse a los gastos elegibles de Medicare. Los beneficios varían según el plan de seguro y la prima varía según la cantidad de beneficios elegidos. Según el plan de seguro elegido, quizá deba hacerse cargo de los deducibles y del coaseguro antes de que se paguen los beneficios. Estas pólizas tienen exclusiones y limitaciones; llame a su agente/productor o a Humana para obtener detalles completos de coberturas y costos.

Por lo general, los planes complementarios de Medicare no cubren:

  • Atención médica de largo plazo (como atención médica en un hogar de ancianos)
  • Servicios dentales o para la vista
  • Audífonos
  • Enfermera particular
  • Medicamentos recetados

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