Conceptos básicos de Medicare

Los diferentes tipos de plan ofrecen distintas ventajas

¿Qué es Medicare y cómo funciona?

Medicare es el programa de seguro médico más grande ofrecido por el gobierno de EE. UU., que presta servicios a más de 57 millones de estadounidenses.1 Existen dos manera principales de obtener su cobertura de Medicare. Puede tener Medicare Original directamente del gobierno estadounidense, contratar cobertura adicional si lo necesita o elegir un plan Medicare Advantage (MA) de una aseguradora privada. Los planes MA tienen que ofrecer cobertura que al menos sea equivalente a la cobertura que presta Medicare Original.

Original Medicare

Hospitalario y médico

Parte A de Medicare

Parte B de Medicare

Cobertura del gobierno federal

Plan de medicamentos recetados

Parte D de Medicare

Ofrecido por una aseguradora privada como Humana

Planes complementarios de Medicare

Planes A, B, C, D, F, G, K. L, M y N

Ofrecidos a través de una aseguradora privada como Humana para las personas que quieren completar Medicare Parte A y B

O

Medicare Advantage

Todos los planes Medicare Advantage incluyen cobertura médica y hospitalaria. Los planes Medicare Advantage para medicamentos recetados (MAPD) combinan cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados dentro de un plan sencillo de administrar.

Plan Medicare Advantage

Parte C de Medicare

Hospital

Planes médicos

Plan de medicamentos recetados

Ofrecido por una aseguradora privada como Humana

En lugar de pagar a médicos, hospitales y otros proveedores directamente, el gobierno federal paga a las aseguradoras privadas como Humana para que administren su plan.

Las aseguradoras privadas compiten por su empresa y le ofrecen programas y recursos adicionales que contribuyen a gozar de la mejor salud. Por ejemplo, muchos planes Medicare Advantage de Humana ofrecen beneficios adicionales como los que le mostramos a continuación sin ningún costo adicional para los afiliados:

Línea de asesoramiento por enfermeras

Las enfermeras registradas están disponibles 24/7 por teléfono.

Apoyo para cuidadores

Recursos para los que cuidan a otras personas

Farmacia por correo

Aproveche la conveniencia y los ahorros posibles

Programa de acondicionamiento físico SilverSneakers®

Más de 13,000 centros de acondicionamiento físico para poder estar en forma

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O contacte a un agente de ventas matriculado de Humana llamando al 1-888-204-4062 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.

¿Medicare Original o Medicare Advantage?

¿Cómo escojo el plan más adecuado para mí?

 Tómese un tiempo para pensar sobre sus antecedentes más recientes en atención médica; de esta manera podrá identificar lo que quiere y necesita más de su plan Medicare. Tenga en cuenta lo siguiente:

Su médico

¿Quiere conservar su médico actual? ¿Acepta pacientes de Medicare?

Sus medicamentos recetados

¿Toma medicamentos recetados a diario? ¿A veces? ¿Casi nunca?

Su presupuesto

¿Prefiere una prima un poco más alta —pero con costos generales más predecibles?

Beneficios adicionales

¿Le interesan los beneficios adicionales como los programas de acondicionamiento físico o el acceso telefónico al personal registrado de enfermería las 24 horas del día, los siete días de la semana?

Viajes

¿Tiene pensado viajar y necesita cobertura para eso?

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Cuando elija un plan, ¿cuándo y cómo me puedo inscribir?

Aquí le contamos lo que usted debe saber:

  • El período de inscripción inicial es cuando usted es elegible para Medicare. Comienza tres meses antes —y finaliza tres meses después— del mes en el que cumple 65 años.
  • El período de inscripción abierta es cuando hace modificaciones en sus planes. Esto se lleva a cabo anualmente del 15 de octubre al 7 de diciembre.
  • La inscripción especial le permite inscribirse, cancelar la inscripción o cambiar su cobertura en base a determinados eventos de vida calificados, como mudanza permanente o dejar el plan de salud grupal del empleador.
  • La inscripción general para Medicare Original se lleva a cabo del 1 de enero al 31 de marzo y es para las personas que no se inscribieron cuando fueron elegibles en su momento.

Más información sobre las fechas de inscripción

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Si ya ha comenzado a guardar su información para poder solicitar un plan de Humana Medicare, continúe desde donde había quedado. Si no tiene información guardada, ingrese su código postal arriba para buscar planes en su área. Puede comenzar a ingresar su información, guardarla y terminar su solicitud más tarde.