Deducibles de Medicare Parte A y Parte B

Comprender los costos de desembolso personal de Medicare

Existen 3 costos de desembolso personal fundamentales que debe tener en cuenta al momento de empezar a evaluar los planes de Medicare:

  • Copagos: un monto fijo (por ejemplo, de $20) que usted paga por un servicio de atención de la salud con cobertura, luego de haber pagado su deducible
  • Coaseguro: el porcentaje de los costos correspondientes a un servicio de atención de la salud con cobertura que usted debe pagar (por ejemplo, un 20%) luego de haber pagado su deducible
  • Deducibles: el monto que usted debe pagar por servicios de atención de la salud con cobertura antes de que su plan de seguro médico comience a pagar.

Hablemos un poco de los deducibles. Los planes de Medicare tienen deducibles, al igual que cualquier plan de seguro médico individual o patrocinado por el empleador. Tanto los planes de Medicare Original como los planes Medicare Advantage, en especial estos últimos, exigen que alcance un deducible, es decir, un monto que debe pagar por atención de la salud o por medicamentos recetados, antes de que su plan de atención de la salud empiece a pagar.

Medicare Parte A, que es el programa de seguro del hospital, y Medicare Parte B, que cubre, entre otros, servicios médicos, tienen un deducible, que es 1 tipo de gasto de desembolso personal que los afiliados pueden verse obligados a pagar.

Los planes Medicare Advantage, que pueden ofrecer beneficios adicionales, tienen distintos costos según el plan.

Los deducibles enumerados a continuación son para Medicare Original Parte A y Parte B para 2021.

Deducible de la Parte A de Medicare

Medicare Original requiere que pague un deducible por cada "período de beneficio" en que usted sea admitido como paciente internado en un hospital, lo cual significa que tal vez deba pagar un deducible más de una vez durante un mismo año.

El período de beneficio comienza el día que ingresa al hospital o instalación de enfermería especializada y finaliza cuando ya no pasa la noche allí por 60 días consecutivos. Si ingresa al hospital o instalación de enfermería especializada después de que haya finalizado un período de beneficio, entonces comienza otro período de beneficio nuevo y usted deberá pagar otro deducible.

Para 2021, el deducible de Medicare Parte A por cada período de beneficio es de $1,484, lo cual puede parecer una suma elevada, pero es menos que el costo promedio de una sola noche de hospitalización en los EE. UU.1

Deducible de la Parte B de Medicare

Medicare Parte B cubre la mayoría de los servicios médicos, incluso los que recibe mientras está hospitalizado, así como también la terapia ambulatoria y el alquiler o la compra del equipo médico duradero, que es el equipo que su médico receta porque es necesario por razones médicas y puede incluir tiras reactivas para controlar el azúcar en sangre, andadores o sillas de ruedas.

El deducible de la Parte B para 2021 es de $203 por el año. La cobertura de la Parte B no tiene ningún período de beneficio.

El seguro complementario de Medicare (Medigap) puede ayudar a pagar deducibles

Usted puede comprar un seguro complementario de Medicare privado para cubrir los gastos de desembolso personal de Medicare, incluido el deducible hospitalario.

Sin embargo, si usted tiene un plan Medicare Advantage, solo podrá comprar un plan de seguro complementario de Medicare si la cobertura de su plan Medicare Advantage está finalizando.

Fuente

  1. Ayla Ellison, "Average hospital expenses per inpatient day across 50 states," Becker's Hospital CFO Report, consultado por última vez el 17 de julio de 2020, https://www.beckershospitalreview.com/finance/average-hospital-expenses-per-inpatient-day-across-50-states.html, abre en una ventana nueva.

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