Existen 3 costos de desembolso personal fundamentales que debe tener en cuenta al momento de empezar a comparar los planes de Medicare:
- Copagos: un monto fijo (por ejemplo, de $20) que usted paga por un servicio de atención de la salud con cobertura, luego de haber pagado su deducible
- Coaseguro: el porcentaje de los costos correspondientes a un servicio de atención de la salud con cobertura que usted debe pagar (por ejemplo, un 20%) luego de haber pagado su deducible
- Deducibles: el monto que usted debe pagar por servicios de atención de la salud con cobertura antes de que su plan de seguro médico comience a pagar.
Hablemos un poco de los deducibles. Los planes de Medicare tienen deducibles, al igual que cualquier plan de seguro médico individual o patrocinado por el empleador. Tanto los planes Medicare Original como los planes Medicare Advantage,en especial estos últimos, exigen que alcance un deducible, es decir, un monto que debe pagar por atención de la salud o por medicamentos recetados, antes de que su plan de atención de la salud empiece a pagar.
La Parte A de Medicare suele ayudar a cubrir los servicios que recibe en un hospital o en un centro de atención médica a largo plazo. Medicare Original requiere que pague un deducible por cada "período de beneficio" en el que usted sea admitido como paciente internado en un hospital, lo cual significa que tal vez deba pagar un deducible más de una vez durante un mismo año.
El período de beneficio comienza el día que ingresa al hospital o instalación de enfermería especializada y finaliza cuando ya no pasa la noche allí por 60 días consecutivos. Si ingresa al hospital o instalación de enfermería especializada después de que haya finalizado un período de beneficio, entonces comienza otro período de beneficio nuevo y usted deberá pagar otro deducible.
El deducible de Medicare Parte A de 2024 por cada período de beneficios es de $1,632.1
Medicare Parte B cubre la mayoría de los servicios médicos, incluso los que recibe mientras está hospitalizado, así como también la terapia ambulatoria y el alquiler o la compra del equipo médico duradero, que es el equipo que su médico receta porque es necesario por razones médicas y puede incluir tiras reactivas para controlar el azúcar en sangre, andadores o sillas de ruedas. Después de alcanzar el deducible, generalmente se paga el 20% del monto aprobado por Medicare por estos servicios.
El deducible de la Parte B para 2024 es de $240 por el año. La cobertura de la Parte B no tiene ningún período de beneficios.1
Usted puede comprar un Seguro complementario de Medicare privado para cubrir gastos de desembolso personal de Medicare, incluso el deducible del hospital.
Sin embargo, si está inscrito en un plan Medicare Advantage, solo puede comprar un Plan complementario de Medicare si la cobertura de su plan Medicare Advantage está finalizando. No puede comprar planes complementarios de Medicare si está actualmente inscrito y piensa continuar en un plan Medicare Advantage.
