Planes de seguro complementario de Medicare

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Una guía sobre los planes de seguro complementario de Medicare de Humana

¿Qué necesito saber acerca de los planes de seguro complementario de Medicare?

Si compra un seguro complementario de Medicare, usted no reemplaza ni cancela su afiliación a Medicare Partes A y B. Usted tiene todos sus derechos y protecciones de Medicare.

Los beneficios de un plan a otro son los mismos con todas las compañías de seguros (algunas compañías pueden ofrecer beneficios innovadores), por lo que un Plan C de una compañía tiene la misma cobertura médica que un Plan C de cualquier otra. La diferencia está en la compañía, la calidad de servicio y el precio. Estas características son las que hacen que los planes complementarios de Humana Medicare se destaquen por encima del resto.

¿Cuál es el mejor momento para comprar un plan de seguro complementario de Medicare?

El mejor momento para comprar es durante su período de inscripciones abiertas a planes complementarios de Medicare. Su período de inscripciones abiertas a planes complementarios de Medicare dura seis meses. Comienza el primer día del primer mes en el que:

  • Cumple 65 años, y de allí, en adelante; y
  • Se inscribe en Medicare Parte B

En algunos estados, estos planes pueden estar disponibles para personas menores de 65 años. Para quienes soliciten una póliza complementaria a Medicare antes de la edad de 65, su período de inscripciones abiertas a planes complementarios de Medicare comenzará el primer día a partir del cual esté inscrito en la Parte B de Medicare.

AVISO: Puede enviar su solicitud para un plan complementario de Medicare antes del inicio del período de inscripciones abiertas para planes complementarios de Medicare. Si tiene una cobertura que finalizará cuando cumpla 65 años, el envío de su solicitud antes de la inscripción abierta le permitirá gozar de cobertura continua sin interrupciones.

¿Cuáles son los requisitos de elegibilidad para un plan complementario de Medicare?

Puede solicitar un plan complementario de Medicare si:

  • Es residente de un estado en el que se ofrece la póliza
  • Está inscrito en Medicare Partes A y B
  • Tiene 65 años en adelante, en algunos estados, tiene menos de 65 y una incapacidad y/o tiene una enfermedad renal en etapa terminal (las ofertas y elegibilidad del plan varían según el estado). Además, puede calificar para la suscripción garantizada en un plan complementario de Medicare, independientemente de sus antecedentes médicos, si cumple con ciertos criterios como solicitar durante el período de inscripciones abiertas del plan complementario de Medicare. Es posible que las reglas varíen en algunos estados.

AVISO: Las ofertas varían según el estado. Los planes complementarios de Medicare no son planes de atención administrada.

Beneficios básicos de los planes de seguro complementario de Medicare

En la mayoría de los estados*, las pólizas están estandarizadas en planes catalogados de la A a la N. Todas las pólizas cubren los beneficios básicos, pero cada una tiene beneficios adicionales que varían según el plan.

** Los planes de seguro complementario de Medicare A a G proporcionan beneficios con primas más altas y costos de desembolso personal limitados. Los planes K a N son planes de costos compartidos que ofrecen beneficios similares con primas más bajas y costos de desembolso personal más altos. Es posible que algunas compañías ofrezcan más beneficios innovadores.

Plan de seguro suplementario de Medicare de Humana¹

Beneficios A B L G K L N
Detalles del plan Detalles del plan Detalles del plan Detalles del plan Detalles del plan Detalles del plan Detalles del plan Detalles del plan
Coaseguro y cobertura para beneficios hospitalarios de Medicare Parte A $20 de copago para visitas a consultorios de médicos; $50 de copago para atención en salas de emergencias
Coseguro o copago de Medicare Parte B 50% 75%
Sangre (las primeras tres pintas) 50% 75%
Coaseguro o copago de cuidado de enfermos terminales 50% 75%
Coaseguro de atención en instalaciones de enfermería especializada 50% 75%
Deducible de la Parte A de Medicare 50% 75%
Deducible de la Parte B de Medicare
Cargos que superan la Parte B de Medicare
Emergencias en viajes al exterior (hasta el límite del plan)

¹Los planes ofrecidos varían según el estado.

²Humana también ofrece un Plan F con deducibles altos y puede ofrecer un Plan F Medicare Select en su área.

La cobertura puede limitarse a los gastos elegibles de Medicare. Los beneficios varían según el plan y la prima se modificará con base en la cantidad de beneficios seleccionados. Según el plan elegido, es posible que sea responsable de los deducibles y coaseguro antes de que se paguen los beneficios. Estas pólizas tienen exclusiones y limitaciones; llame a su agente/productor o a Humana para obtener detalles completos de coberturas y costos.

Conozca más acerca de los planes de seguro complementario de Medicare de Humana

Planes A y B

El plan A provee cobertura básica para gastos médicos, de hospitalización y de cuidado de enfermos terminales. El plan B incluye los mismos beneficios básicos, además de cobertura para su deducible de la Parte A.

  • Primas moderadas
  • Costos de desembolso personal más bajos

Plan C

El plan C ofrece más cobertura que los planes A o B. Además de cubrir hospitalización, gastos médicos, cuidado de enfermos terminales y el deducible de la Parte A y la Parte B, el plan C le ofrece cobertura para atención de enfermería especializada y atención de emergencias en el extranjero.

  • Primas moderadas
  • Costos de desembolso personal más bajos

Plan F

El plan F ofrece los beneficios básicos, además de cobertura para los deducibles de la Parte A y la Parte B, atención de enfermería especializada, atención de emergencia en el extranjero y el 100% de los cargos que superan la Parte B (la diferencia entre lo que un médico o proveedor le cobra y el monto que Medicare paga hasta el monto límite de Medicare). El plan F también tiene una opción de deducible alto que puede reducir sus primas.

  • Primas moderadas
  • Costos de desembolso personal más bajos

Plan G

El plan G incluye beneficios básicos, más cobertura para el deducible de la Parte A, atención en centros de enfermería especializados, costos adicionales como cargos que superan la Parte B (los cargos que superan lo que paga Medicare) y la atención de emergencia en el exterior.

  • Primas moderadas
  • Costos de desembolso personal más bajos

Planes K y L

Estas pólizas con primas más bajas cubren una variedad de beneficios básicos y costos médicos, incluso los deducibles de la Parte A, la atención de enfermería especializada y la atención hospitalaria. El plan paga un porcentaje de sus costos y luego usted es responsable por una parte. Cada plan tiene un monto máximo de costos de desembolso personal, lo que pone un límite a la cantidad que deberá pagar cada año.

  • Primas más bajas
  • Desembolsos personales más altos, pero sujetos a límites anuales

Plan N

El plan N ofrece los mismos beneficios básicos. Incluye hasta $20 de copago de consultas y hasta $50 de copago para visitas a la sala de emergencias. El plan también cubre los costos para el deducible de la Parte A, atención de enfermería personalizada y atención de emergencias en el extranjero.

  • Primas más bajas
  • Costos de desembolso personal moderados (copagos para consultas médicas y visitas a la sala de emergencias)

AVISO: Las ofertas de Humana pueden variar según el estado.

**Si usted vive en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin, la póliza de su seguro complementario de Medicare puede denominarse de forma diferente a "planes complementarios de Medicare A a N".

**Las pólizas del seguro complementario de Medicare pueden no cubrir la totalidad de sus costos médicos.

Ninguno de los planes complementarios de Medicare estándar cubren:

  • Atención médica a largo plazo para ayudarle con tareas diarias como vestirse, comer, etc.
  • Servicios dentales o para la vista
  • Audífonos
  • Enfermera particular
  • Medicamentos recetados

El propósito de este mensaje es ofrecerle un seguro. Un agente/productor de seguros o una aseguradora se pondrá en contacto con usted.

Estos planes no están vinculados con ni tienen el aval del gobierno de Estados Unidos o el programa federal de Medicare.

La cobertura puede limitarse a los gastos elegibles de Medicare. Los beneficios varían según el plan y la prima se modificará con base en la cantidad de beneficios seleccionados. Según el plan elegido, es posible que sea responsable de los deducibles y coaseguro antes de que se paguen los beneficios. Estas pólizas tienen exclusiones y limitaciones; llame a su agente/productor o a Humana para obtener detalles completos de coberturas y costos.

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