La Parte A (seguro hospitalario) de Medicare Original y la Parte B (seguro médico) pagan muchos servicios y suministros del cuidado de la salud, pero no todos. Si desea tener cobertura adicional para atención médica de rutina y hasta incluso medicamentos recetados, la Parte C de Medicare, también llamada Medicare Advantage (MA)podría ser la respuesta.
Analicemos ambos tipos de cobertura para que pueda elegir el plan de Medicare indicado para usted.
La principal diferencia es que Medicare Original es administrado por el gobierno federal y los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías privadas. A continuación, analizamos en detalle sus características únicas.
¿Qué es Medicare Original?
Medicare es un programa federal de seguro médico para personas de 65 años o más, ciertas personas más jóvenes con discapacidades y personas de cualquier edad con una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Hay 2 partes:1
- Medicare Parte A-generalmente cubre la atención hospitalaria, la atención en un centro de enfermería, la atención en un hogar de ancianos, el cuidado paliativo y la atención médica en el hogar.
- Medicare Parte B-cubre ciertos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos.
Hay algunas cosas que Medicare Original no cubre, que incluyen la atención médica a largo plazo la mayoría de los servicios de la vista, dentales y para la audición.
¿Qué es Medicare Advantage?
Medicare Advantage es una alternativa a la opción tradicional de Medicare ofrecida por compañías de seguro médico privadas. Los planes Medicare Advantage cubren los mismos servicios de la Parte A y la Parte B de Medicare Original, pero a menudo incluyen cobertura para medicamentos recetados y beneficios adicionales. Algunos beneficios pueden ofrecer cobertura para:2
- Cuidado dental de rutina (exámenes dentales, radiografías y limpiezas dentales)
- Cuidado de la vista de rutina (exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto)
- Cuidado auditivo de rutina (pruebas de audición y audífonos)
- Programas de acondicionamiento físico y membresías de gimnasios
- Transporte a consultas médicas
- Medicamentos de venta sin receta
Los planes Medicare Advantage también pueden incluir cobertura para medicamentos recetados. Para recibir la misma cobertura con Medicare Original, debería comprar un plan para medicamentos recetados separado y pagar una prima por separado.
Comparemos Medicare Original con Medicare Advantage en un cuadro comparativo que le ayudará a comprender mejor las ventajas de cada uno.
Al evaluar sus opciones, aquí detallamos algunas cosas importantes a tener en cuenta:
- Costo de Medicare: cuánto pagaré por primas, deducibles, coaseguros y copagos?
- Médicos y hospitales: ¿el plan de Medicare tiene una red? ¿Mis proveedores de atención de la salud aceptan el plan?
- Cobertura y beneficios de Medicare: ¿el plan incluye cobertura para medicamentos recetados o cobertura para atención de la vista, la audición o dental?
- Sus antecedentes médicos: ¿con qué frecuencia he necesitado atención en los últimos años? ¿Tengo una afección crónica que requiere atención continua? ¿Considero que mis necesidades de atención de la salud se incrementarán o seguirán igual?
Usted tiene opciones para elegir. ¡Y eso es algo positivo! Mientras continúa explorando sus opciones, tómese un tiempo para comparar los planes Medicare Advantage y saber cómo cambiar su plan de Medicare.
