Autorizaciones de farmacia

Antes de recoger sus medicamentos recetados en la farmacia, es importante averiguar si su plan los cubre o no, aunque su médico los haya recetado. Use el portal en línea de MyHumana para saber qué medicamentos requieren autorización previa, y los que podrían costar más de lo que usted desea pagar.

Ciertos medicamentos de alto riesgo, o de alto costo, necesitan una autorización previa de Humana Clinical Pharmacy Review (HCPR) (Revisión de la farmacia clínica de Humana) a fin de ser elegibles para tener cobertura. Esto es para garantizarle que los medicamentos se usan adecuadamente y bajo las circunstancias más apropiadas. Los criterios de la autorización previa son establecidos por el comité de farmacia y terapéutica de Humana con aportes de proveedores, fabricantes, bibliografía revisada por pares, compendios estándares y otros expertos.

Para que pueda tener cobertura para un medicamento que necesita autorización previa, siga estos pasos:

1. Use la Lista de medicamentos de Medicare o Lista de medicamentos para empleadores para determinar si un medicamento recetado necesita autorización previa a fin de que reciba cobertura.
2. Si se requiere, consulte a su médico para enviar la solicitud. Su médico puede enviar la solicitud por internet, fax o por teléfono, y acceder a nuestra Información sobre autorización previa de proveedores.
3. Una vez que su solicitud haya sido procesada, se le avisará a su médico. Si usted es afiliado de Medicare, también recibirá una carta de determinación por correo postal.