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Su pasión pone una sonrisa de felicidad en muchos rostros

En Humana, trabajamos arduamente para que sus pacientes puedan tener acceso a la atención médica. Nuestros planes ofrecen tres limpiezas dentales, máximos ilimitados y extendidos y cuatro limpiezas periodontales de mantenimiento al año. Para nosotros, la atención personalizada es trabajar más en favor de la salud de los pacientes.

Un paciente de Humana Dental sonriendo a la cámara
Únase a nuestra red Acreditación de profesionales de atención de la salud

Gracias por su interés en Humana. Puede elegir participar en nuestra red de Proveedores Preferidos (PPO), de cuidado dental administrada (DHMO), del Advantage Plan de Humana (EPO), o en las tres. Si desea obtener más información sobre la participación en la red de HumanaDental®, complete el formulario en línea:

Complete el formulario en línea, abre en una ventana nueva

Y ahora, ¿qué?

Un representante de contratación de Humana revisará su solicitud y se contactará con usted para iniciar un acuerdo de participación. Tendrá la posibilidad de revisar el acuerdo y le pediremos que lo firme y vuelva a enviarlo a Humana. Puede que se requiera la acreditación antes de que el contrato entre en vigencia, y es posible que se le solicite información adicional a fin de completar el proceso de acreditación. Una vez que se complete la acreditación, usted recibirá una copia del contrato. Estará firmado por un representante de Humana y le informaremos su fecha de vigencia con Humana.

Si es afiliado y le interesa referir a su dentista para que participe en la red HumanaDental, use nuestro formulario para remitir a un dentista.

La acreditación es el proceso de obtención y revisión de documentación para determinar el estatus de participación en un plan de salud. La documentación puede incluir, entre otra, información, capacitación, privilegios clínicos, experiencias, certificaciones, acreditaciones, certificaciones, seguro de responsabilidad civil, antecedentes de negligencia y competencia profesional. Generalmente, los términos acreditación y reacreditación incluyen la revisión de información y documentos recopilados, así como también la verificación de que la información sea completa y precisa.

Tenga en cuenta:

 

Proceso de acreditación

Andros procesa las solicitudes de acreditación y reacreditación dental en nombre de Humana.

Humana recomienda el uso de la solicitud de CAQH. Estos métodos electrónicos proporcionan una manera rápida y sencilla de enviar información sobre acreditación de manera segura a planes y redes múltiples al ingresar la información una sola vez. Los datos de la solicitud pueden enviarse en línea en cualquier momento. El proceso de acreditación simplificado reduce el papeleo y ahorra tiempo. Se proporciona para su práctica sin costo alguno.

Para obtener la acreditación por primera vez, necesitará obtener una solicitud vigente y completa de CAQH o debe incluir lo siguiente:

  • Toda la información debe estar completa en el formulario o debe marcarse como "no corresponde".
  • Todos los centros anteriores y actuales deben estar incluidos en la solicitud.
  • Los números de identificación, como el número de Seguro Social del proveedor, el identificador nacional de proveedores (NPI), Administración para el Control de Drogas (DEA) y el número de licencia profesional.
  • Todas las preguntas respondidas, incluso toda explicación necesaria.
  • Declaración, firma y fecha dentro de los 180 días posteriores.
  • Nivel académico máximo alcanzado en formato MM/AAAA; éste debe incluir ciudad y estado.
  • Copias digitales (escaneadas) de su:
    • Curriculum Vitae o antecedentes laborales en formato MM/AAAA de los últimos 5 años; en el caso de que se incluyan lapsos como desempleado que superen los 6 meses, se debe justificar.
    • Seguro contra negligencia profesional, el cual no debe vencer dentro de los 60 días posteriores a la fecha de su solicitud y debe incluir el período de la cobertura con montos en dólares totales y por incidente.

 

¿De qué manera obtengo la acreditación?

Una vez que complete el proceso de contratación, siga los pasos que se mencionan a continuación para finalizar el reclutamiento.  En el caso de proveedores que cuenten con un ID de CAQH, pueden visitar www.ada.org/credentialing, se abre en una ventana nueva  y haga lo siguiente:

  1. Cree un nombre de usuario y una contraseña
  2. Cree un perfil de usuario
  3. El sistema le preguntará si tiene un ID de CAQH. Si la respuesta es "Sí", deberá ingresar su número CAQH.
  4. Recibirá un correo electrónico de confirmación para reconfirmar en ProviderSource.

 

Humana sugiere el uso de métodos de acreditación electrónicos*; sin embargo, si no puede completar una solicitud electrónica, póngase en contacto con su representante de contratación para obtener una solicitud impresa.

*Nota: Los siguientes estados requieren el uso de  CAQH, se abre en una ventana nueva :

  • Colorado
  • Illinois
  • Indiana
  • Kansas
  • Kentucky
  • Louisiana
  • Maryland
  • Missouri
  • Nevada
  • New Jersey
  • New Mexico
  • North Carolina
  • Ohio
  • Oklahoma
  • Tennessee
  • Texas
  • Vermont
  • Distrito de Columbia, Washington
  • West Virginia