Novedades

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Lea actualizaciones clave para proveedores de servicios de salud y los miembros de su personal.

Assistant Surgeon Reimbursement Updated

Humana’s reimbursement policy for a physician acting as an assistant surgeon has changed for Humana commercial plans.

Las políticas de Humana inciden en los profesionales de atención a la salud y en sus pacientes

Humana genera políticas y procedimientos operativos para mantener un nivel óptimo de servicio para sus afiliados, médicos de la red y otros profesionales de atención de la salud.

Busque las políticas sobre autorizaciones previas, límites de cantidad y terapias escalonadas

El objetivo de Humana es que el proceso de extensión de recetas sea lo más sencillo posible para los médicos, los profesionales de atención de la salud y sus pacientes. Sin embargo, algunas recetas médicas exigen más atención que otras.

Humana anuncia cambios en los formularios de 2017

Vea una lista de medicamentos de uso más común que se verán afectados por los cambios en2017 en el formulario de Humana Medicare.

Salve vidas con las vacunas contra la gripe

La gripe y la neumonía relacionada con la gripe son la séptima causa de muerte en personas adultas mayores de 65 años. Según un informe publicado por los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Centros de control y prevención de enfermedades), estas infecciones provocaron alrededor de 57,000 muertes en 2013.

Las vacuna contra la neumonía protege a jóvenes y adultos

Según los Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la neumonía neumocócica es la principal causa de muertes prevenibles con la vacuna en los Estados Unidos. Cada año, alrededor de 1 millones de personas son hospitalizadas con neumonía, y 50,000 personas mueren por la enfermedad.

Rechazos no válidos de reclamaciones institucionales

Algunos proveedores que reciben rechazos de reclamaciones con error

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Requisitos de conformidad para proveedores de servicios de salud

Los Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) (Centros de Servicios Medicare y Medicaid) y los contratos de Medicaid de Humana exigen que todas las entidades que tengan contrato con Humana, incluso las que tengan contrato con las subsidiarias de Humana, cumplan con los requisitos de conformidad.

Listas de notificaciones y autorizaciones previas actualizadas para 2017

El 23 de enero de 2017, Humana actualizará las listas de notificaciones y autorizaciones previas para todos los planes comerciales con seguro completo, planes Medicare Advantage (MA), planes duales de Medicare-Medicaid y planes de Medicaid.

Simplificación de la calidad en los servicios clínicos orientados a todas las personas

Humana ha simplificado nuestras métricas de calidad de los servicios clínicos con números más fáciles de controlar, que inciden en la salud de los pacientes.

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Cómo abordar los problemas de fraude, uso indebido y abuso

Cómo abordar los problemas de fraude, uso indebido y abuso

Aprenda a detectar y evitar el fraude, el uso indebido y el abuso con materiales de capacitación, herramientas y recursos gratuitos de Humana.

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