Novedades

Novedades

Lea actualizaciones clave para proveedores de servicios de salud y los miembros de su personal.

Nexium genérico no está cubierto por los planes Humana Medicare Parte D

Infórmese sobre los detalles de un aviso que afectará los formularios de Medicare.

Información sobre Nexium

Nuevas opciones para el pago electrónico de reclamaciones

Infórmese sobre los acuerdos que hemos celebrado con CAQH y J.P. Morgan Chase a fin de crear nuevas opciones de pago para médicos, centros médicos y otros proveedores de servicios de salud.

Conozca más

Ya está disponible la plataforma de Humana para evaluar la preparación para los códigos CIE-10

Conozca más sobre cómo los médicos pueden trabajar con Humana para evaluar su preparación para los códigos CIE-10.

Prueba de la CIE-10

Las EOB de los afiliados de Medicare incluyen información de solicitud de servicios prestados

La explicación de beneficios (EOB) de la parte C de Humana Medicare ahora incluye información acerca de todas las reclamaciones, incluyendo las solicitudes de verificación de servicios y las reclamaciones procesados por los delegados.

EOB de la Parte C

A partir de abril, Humana requerirá autorización previa para Diovan

Infórmese sobre los detalles de un cambio que afectará los formularios de Medicare.

Información sobre Diovan

Tasa de crecimiento sostenido (SGR) de Medicare para 2015 bajo la lupa

Infórmese sobre las repercusiones que pueden tener en los proveedores de servicios de salud los debates sobre la fórmula de una tasa de crecimiento sostenido (SGR, sigla en ingles) de Medicare.

Actualización de SGR para 2015

Nuevas revisiones de los códigos de reclamaciones de médicos y centros de salud para el 2015

Más información acerca de las actualizaciones en los sistemas de pago de Humana para reclamaciones de médicos y centros de salud.

Cronograma de actualización de las revisiones de los códigos

Cambio de proveedor de terapia de presión negativa para heridas (NPWT, siglas en inglés)

Conozca sobre un nuevo proveedor nacional de productos y servicios relacionados con la NPWT

Cambios a la NPWT

Se anunciaron los cambios en los formularios de 2015

Con vigencia a partir del 1 de enero de 2015, ciertos medicamentos tendrán nuevas limitaciones o requerirán las administración de su uso a través del formulario comercial de Humana y el formulario de Medicare para el año del plan 2015.

cambios en el formulario de 2015

Solicitudes de autorización previa para farmacia disponibles en línea

Conozca más acerca de la nueva herramienta electrónica autorización previa (PA) para farmacia para enviar solicitudes de PA en línea rápidamente.

Solicitudes de PA electrónicas

Nuevas demostraciones sobre herramientas de autoservicio para proveedores disponibles

Conozca más acerca de las herramientas de autoservicio con módulos de capacitación autoguiados.

Capacitación y demostraciones

Se anunciaron las actualizaciones de enero 2015 para las listas de notificaciones y autorizaciones previas

A partir del 26 de enero de 2015, Humana actualizará sus listas de notificaciones y autorizaciones previas para todos los planes comerciales con seguro completo, planes de Medicaid, planes Medicare Advantage (MA) y planes duales de Medicare-Medicaid.

Actualizaciones de PAL

Los CMS ajustan la cobertura de medicamentos para afiliados de planes de Medicare Parte D que reciben cuidado de enfermos terminales

Los afiliados de Medicare que reciben cuidado de enfermos terminales necesitarán una autorización previa para los medicamentos cubiertos por Medicare Parte D que han sido recetados por diagnósticos no relacionados con la enfermedad terminal que padecen.

Medicamentos para pacientes terminales

Requisitos de conformidad para proveedores de servicios de salud y CMS obligan a las entidades contratadas por Humana a completar los requisitos de conformidad

Requisitos de conformidad de Medicare

Los Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS, Centros de Servicios Medicare y Medicaid) obligan a todas las entidades contratadas por Humana, incluyendo aquellas que tienen contrato con subsidiarias de Humana, a completar los requisitos de conformidad.

Requisitos de conformidad para los proveedores de servicios de salud
Cómo abordar los problemas de fraude, uso indebido y abuso

Cómo abordar los problemas de fraude, uso indebido y abuso

Aprenda a detectar y evitar el fraude, el uso indebido y el abuso con materiales de capacitación, herramientas y recursos gratuitos de Humana.

Conozca más acerca del compromiso de Humana

YourPractice de Humana

Esta publicación bimestral brinda actualizaciones que le facilitan sus negocios con Humana.

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