Políticas de pago de reclamaciones de Humana

Estas políticas de pago de reclamaciones médicas están orientadas a los proveedores de servicios de salud, que atienden a los afiliados de Humana. Las mismas se ponen a su disposición para que se informe sobre ciertos procesos de pago de reclamaciones de Humana. Estas políticas son solo lineamientos y no constituyen una determinación de beneficios, un consejo médico, una garantía de pago, una autorización previa para el plan, una explicación de beneficios ni un contrato. Dichas políticas no tienen por objetivo abordar cada reclamación. La cobertura de un procedimiento se determinará según los términos y cláusulas del plan o de la póliza de un afiliado. Las reclamaciones pueden estar afectadas por otros factores, como las leyes y regulaciones estatales o federales, los términos del contrato del proveedor y nuestro juicio profesional. Estas políticas están sujetas a cambio o cancelación por parte de Humana. Su interpretación y aplicación quedan sujetas al criterio exclusivo y discrecional de Humana.