Revisiones de procesos de reclamaciones

Revisiones de procesos de reclamaciones

Actualizamos periódicamente nuestro sistema de pago de reclamaciones para que se adapte mejor a los conjuntos de códigos de la Current Procedural Terminology (CPT^®) de la American Medical Association (AMA), el Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). También hemos adaptado nuestro sistema a otras fuentes, tales como las Pautas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), las iniciativas de codificación adecuadas, la política de Humana, los parámetros nacionales y los estándares de la industria.

Publicamos notificaciones de futuros cambios en esta página el primer viernes de cada mes.

Estas notificaciones informan a los proveedores que tenemos previsto un cambio en nuestras reglas de edición de códigos o procesos de pago de reclamaciones. Es posible que una notificación en particular no describa las reglas anteriormente implementadas que aún rigen; el objetivo es informar sobre un cambio venidero. Las notificaciones publicadas previamente permanecen disponibles en esta página por un período mínimo de cinco años. Una notificación puede eliminarse luego de cinco años, o antes si ya dejó de regir.

Conozca cómo usar abre en una ventana nueva la página Revisiones de procesos de reclamaciones

Encuentre más rápido lo que necesita

Puede ingresar una o más palabras clave en la casilla de búsqueda que figura a continuación para buscar las notificaciones relativas a un tema. Cuanto más específico sea, más precisos serán los resultados. Por ejemplo, si ingresa "ambulancia aérea" en lugar de "ambulancia", su búsqueda le arrojará solo resultados en los que aparezcan "aérea" y ambulancia", en vez de resultados que solo muestren "ambulancia".

Notificaciones para el mercado de Puerto Rico

Para las notificaciones orientadas al mercado de Puerto Rico, seleccione Ver revisiones para el mercado de Puerto Rico únicamente. Estas notificaciones se muestran en español.