Acerca de Humana Healthy Horizons in Kentucky

Humana Healthy Horizons™ in Kentucky es más que un plan de salud. Nuestro objetivo es ofrecerle lo que necesita para brindarles a nuestros afiliados la mejor atención posible. Humana Healthy Horizons ofrece grandes beneficios médicos y más, incluso el programa de recompensas Go365 for Humana Healthy Horizons™, servicios ampliados de la vista y la asistencia para el cuidado de niños, además de las útiles herramientas digitales, que ayudarán a los inscritos a controlar mejor su salud.

Humana firmó contrato con el Cabinet for Health and Family Services de Kentucky para brindar servicios a los inscritos de Medicaid a través de Humana Healthy Horizons. Medicaid ofrece cobertura de atención de la salud para niños, personas mayores, adultos incapacitados, mujeres embarazadas elegibles por sus ingresos y otros adultos elegibles. Está financiada por los gobiernos estatales y por el gobierno federal.

Las políticas de cobertura médica de Humana están disponibles en Humana.com, abre en una ventana nueva. Humana se guía por las pautas de necesidad médica de Milliman Clinical Guidance (MCG), reconocidas a nivel nacional, y por los criterios de la American Society of Addiction Medicine®. El Departamento de Servicios Médicos (DMS) de Kentucky, los médicos, el público en general o los afiliados pueden consultar dichos criterios con solicitud previa y sin costo alguno. ​​​​​​​Las pautas de MCG están a disposición del DMS de Kentucky, los médicos, el público en general o los afiliados, a solicitud y en formato oral o escrito. Para los proveedores y los médicos, el proceso orientado a la obtención de estos criterios se informa anualmente en el boletín para proveedores y el manual para proveedores.

Recordatorios

El Departamento de Servicios de Medicaid de Kentucky (KDMS) ha emitido las pautas sobre autorización previa.

Conozca más acerca de las pautas del KDMS, PDF, abre en una ventana nueva

Los inscritos elegibles de 18 años y más pueden ganar $40 en recompensas a través de  Go365 for Humana Healthy Horizons luego de enviar el comprobante de vacunación contra el COVID-19. Conozca más acerca de la recompensa por COVID-19, abre en una ventana nueva.

No olvide que los chequeos de bienestar pueden ser en persona o durante una consulta a través del servicio de telemedicina. Si ofrece este servicio, no dude en transmitir este recordatorio a los cuidadores de su paciente. Muchos chequeos médicos de bienestar y pruebas de detección tuvieron demoras a causa de la pandemia de COVID-19. Si a un paciente se le pasó la fecha para una visita o una prueba de detección, debe comunicarse para reprogramarla.

A partir del 1 de enero de 2021, los inscritos con diabetes tipo 2 elegibles pueden trabajar con un asesor de salud a través de Vida Health. Visite Vida Health, abre en una ventana nueva o llame al 855-910-1215 (TTY: 711) para obtener más información. Si cree que un paciente puede beneficiarse con este programa y desea remitirlo, llame al 855-910-1215 (TTY: 711).