Los representantes de Humana están a disposición de los médicos y demás profesionales de atención de la salud para ayudarles a usar los recursos en línea que les permitirán trabajar con nosotros a través del portal de Availity. Nuestros Webinars interactivos suelen tener una duración de entre 45 minutos y una hora. Revise a continuación los horarios de las sesiones.

Trabajar con Humana en línea: asesoramiento sobre Availity

El portal de Availity es un sitio de pagadores múltiples, por lo que solo necesita un nombre de usuario y contraseña para interactuar de manera segura con Humana y otros pagadores participantes. Este Webinar proporciona un pantallazo general sobre cómo usar el portal de Availity para trabajar con Humana en línea. Los temas incluyen:

  • Verificar la elegibilidad y los beneficios
  • Enviar remisiones y autorizaciones
  • Administrar las reclamaciones y la información de pago
  • Enviar registros médicos solicitados
  • Completar otras tareas administrativas seguras en línea

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Administración de autorizaciones y remisiones

Este Webinar habla sobre las herramientas de autorización y envío de remisiones, y también se refiere a la herramienta de gestión de autorizaciones de Humana. Usted puede usar la Gestión de Autorizaciones para buscar y visualizar autorizaciones existentes. En algunos casos, puede actualizar una solicitud de remisión o autorización y agregar adjuntos.

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Información de envío de fondos y gestión de reclamaciones

El Webinar trata sobre las herramientas relacionadas con reclamaciones que el portal de Availity pone a su disposición, incluso:

  1. Herramienta Estado de las reclamaciones: busque y visualice reclamaciones enviadas en nombre de sus pacientes cubiertos por Humana
  2. Consulta de envío de fondos: vea una versión electrónica de la explicación de envío de fondos (EOR) para sus pagos
  3. Simulador sobre revisiones de códigos de Humana: ingrese las combinaciones de códigos y reciba al instante comentarios acerca de los resultados relativos a la revisión de códigos, que podrían aplicarse a reclamaciones similares procesadas por Humana
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Elegibilidad y beneficios

Gracias a la herramienta de consultas sobre elegibilidad y beneficios de Availity, puede verificar la cobertura de Humana que tiene un paciente y consultar los detalles sobre beneficios de los proveedores dentro y fuera de la red. Puede ver la tarjeta de identificación de Humana de un paciente, recordatorios de atención, resumen del afiliado de Humana, certificado de cobertura y más.

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Control de expedientes médicos

La herramienta Gestión de expedientes médicos (MRM) de Humana en el portal de Availity permite compartir información sobre expedientes médicos entre proveedores de servicios de salud y los departamentos de Humana que lo soliciten. Con la herramienta MRM puede enviar los expedientes médicos de manera rápida y segura en línea (en formatos TIF, TIFF, JPEG, JPG y PDF), verificar el estatus de los envíos y ver las solicitudes nuevas, completadas y canceladas.

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Sobrepagos

La herramienta Sobrepagos en el portal de Availity puede ayudarle a ver, averiguar y resolver sus solicitudes de pagos excesivos en línea. Incluso puede registrarse para recibir notificaciones cuando tenga un sobrepago nuevo, solicite más información o dispute una solicitud. Si bien Humana no ofrece ningún Webinar sobre esta herramienta, Availity ofrece esta guía de uso útil, PDF, abre en una ventana nueva para proveedores de Humana.