Programa de manejo terapéutico de medicamentos

Programa de Humana de Manejo Terapéutico de Medicamentos

Humana ofrece un Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) que garantiza a los pacientes los mejores resultados posibles de sus medicamentos. El programa MTM centrado en el paciente fomenta el trabajo conjunto entre el farmacéutico, el paciente y el profesional que emite la receta para mejorar el uso seguro y efectivo de los medicamentos. Los farmacéuticos pueden tomar la iniciativa de impulsar la atención de calidad del paciente a través de los servicios de MTM orientados a identificar y prevenir los problemas relacionados con los medicamentos, mejorar el uso de medicamentos y optimizar los resultados terapéuticos.

Servicios de MTM

Dentro del programa MTM de Humana, los pacientes elegibles con cobertura de Medicare pueden recibir asesoramiento de un profesional de atención de la salud calificado mediante una consulta telefónica o personal. Los servicios de MTM incluyen revisiones completas de medicamentos (CMR) y revisiones de medicamentos específicos (TMR). La CMR es una revisión en tiempo real del perfil completo de medicamentos del paciente y se ofrece al menos una vez al año. Una vez inscrito en el programa MTM, el paciente o profesional que emite la receta puede ser contactado para una TMR si se identifica un problema con uno de los medicamentos del paciente. Estas TMR abordan problemas específicos o potenciales relacionados con los medicamentos, y se usan para evaluar el uso de medicamentos y los problemas asociados que requieren atención.

Las consultas pueden incluir los siguientes temas:

  • Cumplimiento terapéutico de los medicamentos
  • Seguridad de los medicamentos (posibles reacciones adversas por tomar varios medicamentos juntos, posibles interacciones entre medicamentos, etc.)
  • Información sobre medicamentos
  • Interrupción en terapias con medicamentos
  • Posibles medicamentos alternativos

Elegibilidad para el programa

Para poder calificar para el programa MTM, el paciente con cobertura de Medicare debe reunir todos los requisitos que se detallan a continuación:

  1. Tener tres o más de las siguientes cinco afecciones:
    • Insuficiencia cardíaca crónica
    • Osteoporosis
    • Diabetes
    • Dislipidemia
    • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
    Y
  2. Tomar ocho o más medicamentos de mantenimiento (Parte D) por enfermedad crónica Y
  3. Tener probabilidades de incurrir en costos anuales para medicamentos de la Parte D de al menos $3,967 para 2018 y $4,044 para 2019.

Información sobre la participación farmacéutica

Humana tiene un contrato con OutcomesMTM para ofrecer servicios de MTM a pacientes elegibles. OutcomesMTM incorpora permanentemente a su red de proveedores farmacias de varias especialidades médicas. Si está interesado en que su farmacia ofrezca servicios de MTM a los afiliados de Humana, visite www.outcomesmtm.com (el enlace abre en una nueva ventana) para obtener más información.