El Programa Limited Income NET (LI NET) está diseñado para eliminar cualquier brecha en la cobertura para los individuos de bajos recursos que se están pasando a la cobertura para medicamentos recetados de Medicare Parte D.

Cobertura para medicamentos recetados en punto de venta

El Programa LI NET garantiza que los individuos que reciben el subsidio por bajos ingresos (LIS), o Ayuda Adicional, que todavía no están inscritos en un plan de medicamentos recetados de la Parte D, puedan seguir recibiendo cobertura inmediata para medicamentos recetados. Si luego se determina que un individuo no es es elegible porque no recibe el LIS, ese individuo será responsable de pagar cualquier reclamación ya paga en su nombre.

Cobertura retroactiva para medicamentos recetados

El Programa LI NET ofrece cobertura retroactiva a las nuevas personas con doble elegibilidad (aquellos individuos que son elegibles tanto para Medicare como para Medicaid o para Medicare y los Beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) de la Administración del Seguro Social). Medicare inscribe automáticamente a esos individuos en el Programa LI NET para períodos elegibles con una fecha de vigencia retroactiva al inicio de su estatus de doble elegibilidad con beneficios completos. La inscripción en el Programa LI NET es temporal hasta que Medicare inscribe a esos individuos en un plan estándar de Medicare Parte D para el futuro.

Recursos de los programas más usados

Relacionado con opioides, ediciones sobre punto de venta - 2019 , PDF, abre en una ventana nueva

Lista de medicamentos de Limited Income NET, PDF, abre en una ventana nueva

Esta lista destaca las categorías de medicamentos excluidas de la cobertura de Medicare Parte D por ley y los medicamentos que no se pagan de acuerdo con el programa.

Requisito para el subsidio por bajos ingresos, PDF, abre en una ventana nueva

Requisito para la inscripción en punto de venta.

Folleto del Programa Limited Income NET, PDF, abre en una ventana nueva

Este folleto ofrece un resumen del Programa LI NET e información de contacto fundamental.

Cuatro pasos para los proveedores de farmacia, PDF, abre en una ventana nueva

Este folleto ofrece un resumen del proceso que deben seguir los proveedores de farmacias para enviar reclamaciones relacionadas con el Limited Income NET de Medicare.

Formulario de pagadores del Programa Limited Income NET para la versión D.0 del NCPDP, PDF, abre en una ventana nueva

Este documento proporciona información detallada sobre el proceso de envío de reclamaciones mediante el National Council for Prescription Drug Programs (NCPDP) (Programas del Consejo Nacional para Medicamentos Recetados), versión estándar de telecomunicaciones D.0.

Preguntas y respuestas sobre el Programa LI NET, PDF, abre en una ventana nueva

Este documento contiene respuestas a preguntas frecuentes acerca del Programa LI NET de Medicare.

Mejorar los controles de revisión de utilización de medicamentos en la Parte D, abre en una ventana nueva

En vigencia a partir del 1 de enero de 2019, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron nuevas estrategias para ayudar más a los patrocinadores de Medicare Parte D a prevenir y combatir el uso excesivo de opioides, incluso alertas de seguridad adicionales al momento de la venta como una medida proactiva para involucrar tanto a los pacientes como a quienes expiden la receta en la concientización sobre el riesgo de sobredosis y la prevención. Encuentre más información en Mejorar los controles de revisión de utilización de medicamentos en la Parte D., abre en una ventana nueva

Tutorial del Programa LI NET de Medicare

Limited Income NET, módulo de defensa, abre en una ventana nueva

Mire esta presentación para conocer cómo el Programa LI NET elimina los períodos de carencia en la cobertura para medicamentos recetados para beneficiarios de Medicare de bajos ingresos. El tutorial también ofrece información sobre la cobertura para atención inmediata, la cobertura retroactiva y la inscripción en el programa.

Formularios y recursos adicionales para los proveedores de farmacias

Recursos para beneficiarios

Carta para el beneficiario, PDF, abre en una ventana nueva

Una carta enviada a los individuos que han calificado para el Programa LI NET de Medicare.

Hoja de datos, PDF, abre en una ventana nueva

Un resumen del Programa LI NET para beneficiarios.

Encuesta sobre el Programa LI NET de Medicare

Complete esta encuesta contestando en base a su experiencia con y a la información que tiene sobre el Programa LI NET de Medicare.

Encuesta para proveedores de farmacia, abre en una ventana nueva

Encuesta para todos los demás accionistas, abre en una ventana nueva