Listas de Medicamentos de Humana
Esta página le conecta con información sobre medicamentos recetados para todos los afiliados de Humana.
Cambios en el formulario de 2019
"A continuación presentamos los enlaces a las tablas que muestran algunos medicamentos de uso frecuente afectados por los cambios en el formulario comercial y de Medicare en 2019 (por ejemplo, requisitos de autorización previa [PA], modificaciones en la terapia escalonada [ST] y cambios que no pertenecen al formulario [NF]). Se solicita a los afiliados de Humana que consulten con su proveedor de atención de la salud por posibles alternativas".
A continuación se proporcionan enlaces a los formularios que contienen algunos medicamentos de uso frecuente que se verán impactados por los cambios en el formulario de Humana Medicare en 2019: Los cambios en los principales medicamentos por formulario incluyen:
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Para obtener información sobre medicamentos recetados para los afiliados de Humana comercial o Medicare, los proveedores de servicios de salud pueden visitar , abre en una ventana nueva Haga clic en "Buscar en Lista de medicamentos" e ingrese el nombre del medicamento. Elija "Comercial" o "Medicare" para ver en qué nivel se encuentra el medicamento dentro del formulario comercial o el de Medicare y saber si se aplica alguna restricción.
Si los proveedores de servicios de salud tienen preguntas sobre estos cambios, pueden llamar al 1-800-457-4708. Esta línea está abierta de 8 a.m. a 8 p.m., hora local.
Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, algunos medicamentos deberían evitarse o usarse con precaución entre la población de personas mayores. Estos medicamentos son conocidos como "medicamentos de alto riesgo" y los expertos médicos consideran que pueden comprometer la seguridad dado el mayor riesgo de efectos secundarios dañinos. Algunos de estos efectos secundarios son caídas, confusión, somnolencia y debilidad. Aunque su paciente no experimente ninguno de los efectos secundarios, continúe evaluando sus medicamentos en busca de posibles efectos secundarios o problemas.
Vea una lista que se actualiza regularmente extraída de la guía Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) del National Committee for Quality Assurance (NCQA) (Comité Nacional de Control de Calidad).
Guías de medicamentos
Para acceder a más información relacionada con formularios para afiliados de Humana, visite la lista de medicamentos cubiertos de Humana.
Guía de referencia rápida para médicos que extienden recetas
Esta guía de referencia ayuda al que extiende la receta a decidir con cuál de los servicios de medicamentos de Humana debe contactar para autorización previa, terapia escalonada, límite de cantidades, excepciones de medicamentos, apelaciones, certificación previa y reclamaciones. También ofrece el teléfono, el fax y la información de contacto correspondientes.
Listas de Medicamentos de Humana
Busque medicamentos que están disponibles con "Buscar en Lista de medicamentos" de Humana.
Planes de formularios específicos por estado
Cada formulario es una lista de medicamentos cubiertos seleccionados por Humana en asesoramiento con un equipo de proveedores de servicios de salud. Representa las terapias de prescripción que se consideran necesarias como parte de un programa de tratamiento de calidad.
Florida
Formulario del programa de ayuda médica administrada de Florida (MMA) (Humana Medical Plan)
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La Agency for Health Care Administration (ACHA) (Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud) de Florida actualiza con regularidad la lista de medicamentos preferidos de Medicaid de Florida. Consulte el enlace a continuación para ver los cambios en el formulario para los pacientes con cobertura de Medicaid en Florida.
Illinois
Plan Humana Gold Plus Integrated (Medicare-Medicaid en Illinois)
Lista de medicamentos de Humana
Las listas de medicamentos recetados de Humana son desarrolladas y actualizadas por un comité médico compuesto por médicos y farmacéuticos. La cobertura de medicamentos varía según el plan del afiliado. Ciertos medicamentos pueden tener limitaciones de cobertura basadas en la duración o la dosis, o pueden requerir una aprobación previa. Humana puede agregar medicamentos a la lista, cambiarlos o quitarlos en cualquier momento, lo que podría afectar el monto que pagan los afiliados por los medicamentos recetados.