Recursos para reclamaciones

Humana respalda las necesidades administrativas de los profesionales de atención de la salud mediante información sobre remisiones y reclamaciones, presentación de reclamaciones electrónicas, pautas y modificaciones de reclamaciones y demás.

Farmacéutico revisando la receta médica de un cliente

Autorizaciones y remisiones

Obtenga detalles sobre cómo solicitar autorizaciones previas y presentar notificaciones para varias pruebas y procedimientos, vea las opciones de envío en línea y acceda a los formularios específicos de cada estado.

Envío de reclamaciones y solicitudes de verificación de servicios prestados

Conozca cuáles son las opciones para enviar reclamaciones en forma electrónica, cuáles son los períodos para enviar las reclamaciones, cómo consultar el estatus de las reclamaciones y más.

Pautas sobre consultas de pago y codificación de reclamaciones

Descargue las pautas sobre los procesos de consultas sobre pagos y codificación de reclamaciones.

Dirección postal para reclamaciones

Vea las direcciones que puede usar para enviar reclamaciones en formato impreso a Humana

Políticas de pago de reclamaciones

Conozca cuáles son las metodologías de reembolso y los métodos de facturación aceptables.

Reconsideraciones y apelaciones de pago de reclamaciones

Consulte sobre nuestros procedimientos relacionados con los pagos de reclamaciones médicas.

Actualizaciones para los procesos de reclamaciones

Acceda al cronograma de cambios planificados para nuestros sistemas de pago de reclamaciones.

Pago electrónico de reclamaciones

Conozca las opciones que ofrece Humana.

Sistema de respuesta de voz interactiva

Acceda a la información que está disponible a través del sistema automático de Humana y obtenga consejos sobre cómo usarla.

Información de pagos

Infórmese, entre otras cosas, sobre adjudicación y procesamiento de reclamaciones en tiempo real con la tarjeta de crédito Humana Access® Visa®.

Listas de notificaciones y autorizaciones previas

Descargue listas completas de servicios que requieren autorización previa.

Políticas de integridad de pago a proveedores

Consulte las políticas sobre auditorías tras el pago, denegaciones técnicas y más.

Herramienta para reclamaciones deficientes de Texas

Si usted es un proveedor residente de Texas, mire esta breve presentación para saber cómo verificar en línea sus reclamaciones deficientes.

Ver presentación (abre en una ventana nueva) 

Cómo abordar los problemas de fraude, uso indebido y abuso

Como parte de su requisito anual de completar la capacitación del programa de cumplimiento, aprender a detectar y prevenir el fraude, uso indebido y abuso con materiales, herramientas y recursos gratuitos de Humana.

Conozca más acerca del compromiso de Humana

YourPractice de Humana

Esta publicación bimestral brinda actualizaciones que le facilitan sus negocios con Humana.

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